Die Epiphysenblockade eignet sich zur Behandlung schwerer O-Beine bei Kindern

Starke O-Beine haben bei Kindern schwerwiegende Auswirkungen auf ihr Wachstum und ihre Entwicklung. Herkömmliche chirurgische Behandlungen verursachen große Schäden, eine langsame Genesung und viele postoperative Komplikationen. Durch eine Epiphysenblockade können diese vermieden werden.

Chirurgische Methode

Kontinuierliche Epidural- oder Vollnarkose. An der lateralen Seite des distalen Femurs wurde ein etwa 3 cm langer Einschnitt vorgenommen, um die Femurmetaphyse freizulegen. Die Epiphysenfuge wurde mittels C-Bogen-Röntgengerät lokalisiert und markiert. Eine kürbisförmige Stahlplatte mit zwei Löchern wurde hinten platziert. Die Stahlplatte wurde leicht vorgebogen und mit der konkaven Seite auf der Knochenoberfläche befestigt. Zur Fixierung wurden zwei 40 mm Spongiosaschrauben in die Metaphyse und Epiphyse eingetrieben. Auf der Außenseite der proximalen Tibia wurde etwas vorn ein 3 cm langer Einschnitt vorgenommen, um die proximale Tibia freizulegen. Die Epiphysenfuge wurde mittels Röntgen lokalisiert und eine kürbisförmige Stahlplatte mit zwei Löchern wurde markiert und nach hinten platziert. Zur Fixierung der Schrauben wurde jeweils eine 40 mm Spongiosaschraube in den Schaft und das Epiphysenende eingesetzt (die Länge der Schrauben im Femur und in der Tibia sollte die Hälfte der Gesamtlänge der Epiphyse betragen) und der Einschnitt wurde vernäht.

Postoperative Versorgung

Alle drei Monate wurde eine Röntgenuntersuchung durchgeführt und die Nachsorge erfolgte in der Ambulanz. Nachdem die Deformität vollständig korrigiert ist und Röntgenaufnahmen bestätigen, dass sich die Kraftachse der unteren Extremität wieder normalisiert hat (die Linie, die den Femurkopf und den Mittelpunkt des Sprunggelenks verbindet, überschneidet sich mit der Linie, die den Mittelpunkt des Kniegelenks verbindet), sollte die interne Fixierungsplatte rechtzeitig entfernt werden.

Vorteile der Operation

Die traditionelle Methode bei Kindern mit schwerer O-Bein-Deformität besteht in der Korrektur der Deformität durch eine suprakondyläre Femur- oder proximale Tibiaosteotomie. Der chirurgische Eingriff ist sehr traumatisch und erfordert eine interne und externe Fixierung, lange Bettruhe, eine Wundinfektion und eine Nichtvereinigung der Osteotomieenden. Nach der Operation kann es zu einem erneuten Auftreten der Deformität kommen und ein funktionelles Training des Kniegelenks ist schwierig, was die Lebensqualität der Kinder und ihrer Eltern erheblich beeinträchtigt. Darüber hinaus kann die Rotationsdeformität nach einer Osteotomie in den meisten Fällen nicht korrigiert werden. Die Verwendung einer Epiphysenfugenblockade zur Behandlung von O-Beinen hat den Vorteil, dass sie weniger Schäden und Risiken verursacht und eignet sich für die Behandlung schwerer O-Beine bei Kindern.