Morbus Bechterew kann Nierenschäden verursachen

Morbus Bechterew ist eine chronische Entzündungskrankheit, die vor allem die Iliosakralgelenke, die knöchernen Vorsprünge der Wirbelsäule, die paraspinalen Weichteile und die peripheren Gelenke befällt. Die Patienten leiden hauptsächlich unter Schmerzen in der Taille, im Rücken, im Nacken, im Gesäß, in der Hüfte sowie an geschwollenen und schmerzenden Gelenken. In schweren Fällen kann es zu Wirbelsäulendeformationen und Gelenkversteifungen kommen, und bei manchen Patienten kommt es zu Nierenschäden.

Interstitielle Nierenschäden

Bei Patienten mit Morbus Bechterew kommt es zu medikamentenbedingten interstitiellen Nierenveränderungen. Es ist normal, dass Patienten Rückenschmerzen haben. Bei Schmerzen nehmen Patienten nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung ein. Die langfristige und übermäßige Einnahme solcher Medikamente kann zu interstitiellen Nierenschäden führen.

IgA-Nephropathie

Patienten mit ankylosierender Spondylitis können an einer IgA-Nephropathie leiden. In den Blutuntersuchungen der Patienten lassen sich zirkulierende Immunkomplexe nachweisen. Aufgrund der erhöhten IgA-Werte steigen die Werte der zirkulierenden IgA-Immunkomplexe. Zirkulierende Immunkomplexe lagern sich im Nierenmesangium, in den Glomeruli und in den Wänden kleiner Blutgefäße ab und verursachen Nierenschäden.

Andere Manifestationen von Nierenschäden

Eine Infektion mit Darmbakterien wie Klebsiella, Shigella und Yersinia verursacht Morbus Bechterew. Gleichzeitig kommt es zu einer Autoimmunreaktion auf die bakterielle Aminosäuresequenz, die mit dem HLA-B27-Molekül identisch ist (ein MHC-Gen vom Typ I, das grundsätzlich in allen kernhaltigen Körperzellen exprimiert wird. Ein positives HLA-B27-Ist-Ergebnis weist auf Morbus Bechterew hin), wodurch Nierenschäden verursacht werden. Bei den Patienten kommt es üblicherweise zu Hämaturie, Proteinurie und tubulärem Urin. In schweren Fällen können auch Bluthochdruck und Niereninsuffizienz auftreten.

Tipps: IgA-Nephropathie bezeichnet eine primäre glomeruläre Erkrankung, die durch die Ablagerung von IgA oder IgA hauptsächlich im glomerulären Mesangialbereich gekennzeichnet ist, mit oder ohne Ablagerung anderer Immunglobuline im glomerulären Mesangialbereich.