Indikationen zur chirurgischen Behandlung der Trichterbrust

Bei den meisten Fällen von Trichterbrust handelt es sich um angeborene Entwicklungsstörungen mit einer klaren familiären genetischen Veranlagung. Bei 10 bis 37 % liegt eine eindeutige Familienanamnese vor, 10 % der Patienten leiden an Skoliose und 2 % der Patienten haben zusätzlich einen angeborenen Herzfehler.

Klassifizierung der Trichterbrust

Ausgedehnter Typ: Ausgedehnter Kollaps der vorderen Brustwand.

Häufiger Typ: Das Brustbein ist um mehr als ein Drittel eingesunken. Dieser Typ ist der häufigste und macht 75 % aller Trichterbrusterkrankungen aus.

Lokalisierter Typ: Einsenkung des unteren Drittels des Brustbeins.

Gemischter Typ: asymmetrische Brustdeformität oder gleichzeitiges Auftreten von Trichterbrust und Trichterbrust.

Methoden zur Schweregradbewertung

Der Haller-Index (CT-Index) ist der Innendurchmesser des Brustkorbs (Koronalebene) geteilt durch die Entfernung vom tiefsten Punkt des Trichters bis zur Vorderseite der Wirbelsäule. Wenn der tiefste Punkt der Vertiefung einer asymmetrischen Trichterbrust nicht vor der Wirbelsäule liegt, werden vor der Wirbelsäule und am tiefsten Punkt der Vertiefung zwei horizontale Linien gezeichnet und der korrigierte Index anhand des Abstands zwischen den beiden Linien berechnet.

Der durchschnittliche Index für normale Menschen liegt bei 2,52, bei leichten Erkrankungen bei <3,2, bei mittelschweren Erkrankungen bei 3,2–3,5 und bei schweren Erkrankungen bei >3,5.

Indikationen für die minimalinvasive Trichterbrustchirurgie

1. Fortschreitende Verschlechterung der Trichterbrust;

2. Thorax-Haller-Index größer als 3,2;

3. Verminderte Lungenkapazität, anfällig für Atemwegsinfektionen;

4. Das Herz ist komprimiert und verlagert, es treten Schmerzen im präkordialen Bereich auf, und die Untersuchung zeigt eine Myokardschädigung oder -anomalie.

5. Deformitäten verursachen psychische Störungen, die eine kosmetische Operation erforderlich machen.

Patienten, auf die zwei oder mehr der oben genannten Bedingungen zutreffen, können sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen.