Drei Manifestationen der zystischen Brustepithelhyperplasie

Die zystische Brustepithelhyperplasie ist ein pathologischer präkanzeröser Zustand und kommt in der klinischen Praxis äußerst häufig vor. Etwa eine von 20 erwachsenen Frauen kann vor der Menopause an dieser Krankheit leiden. Die Erkrankungsrate ist höher als die von Brustkrebs, daher nimmt diese Erkrankung innerhalb der Brusterkrankungen eine besonders wichtige Stellung ein.

Zystische Läsionen treten bei Frauen im Alter von etwa 30 Jahren auf. Die Läsionen können unverändert bleiben oder sich weiterentwickeln und zu Tumoren werden, die im Alter von etwa 40 Jahren Papillome oder Adenosen bilden. In etwa 20 % der Fälle entwickelt sich bis zum Alter von etwa 50 Jahren eine Krebserkrankung.

Was die körperlichen Anzeichen betrifft, sind Knoten in der Brust am wichtigsten. Sie treten in der Regel in drei Erscheinungsformen auf:

1. Einzelne Knoten werden meist durch große Zysten verursacht, die im Allgemeinen eine kugelförmige Gestalt mit glatter Oberfläche und klaren Grenzen haben. Wenn sich die Zyste in dickem Brustgewebe oder tief in der Brust befindet, sind ihre sphärischen Grenzen möglicherweise nicht leicht klar zu erkennen. Die Härte der Zyste variiert mit der Spannung des Zysteninhalts. Zysten mit geringer Spannung fühlen sich beim Abtasten weicher und sogar schwankend an, während Zysten mit hoher Spannung härter erscheinen und manchmal schwer von festen Adenofibromen zu unterscheiden sind.

2. In manchen Brüsten können mehrere Knoten vorhanden sein. Die Läsion beginnt mit einem einfachen Knoten und entwickelt sich dann zu einer deutlichen zystischen Masse. Es können mehrere Teile einer Brust oder beide Brüste betroffen sein.

3. Handelt es sich bei der Läsion lediglich um eine knotige Masse, die aus vielen kleinen Zysten besteht, ist diese Masse meist dreieckig geformt, wobei sich ihre Basis am Rand der Brust und ihre Spitze in der Nähe des Warzenhofs bzw. der Brustwarze befindet. Die gesamte Masse weist unklare Grenzen auf und fühlt sich deutlich knotig an.

Generell sind einfache große Zysten relativ selten. Große Zysten sind oft von kleinen Knotenzysten umgeben. Daher lassen sich beim Abtasten sowohl die große Zyste im Zentrum als auch die kleinen Knötchen darum herum finden.