Pflege für Patienten mit Nierensteinen

Pflege für Patienten mit Nierensteinen

Zu den Behandlungsmöglichkeiten von Nierensteinen gehören allgemeine Behandlungen, Steinentfernungsbehandlungen, Lithotripsie, extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, Ureterorenoskopie und perkutane Nephrolithotomie. Unterschiedliche Behandlungsmethoden stellen unterschiedliche Anforderungen an die Pflege.
1. Pflege nach Pyelolithotomie
(1) Beobachten Sie den Patienten sorgfältig auf grobe Hämaturie.
(2) Im Allgemeinen kommt es nach einer Operation zu unterschiedlich starkem Urinverlust. Am besten platzieren Sie während der Operation einen Unterdruckball in der Wunde, um den Urin anzusaugen. Durch kontinuierliches Absaugen kann nach der Operation die Menge des austretenden Urins genau erfasst und ein mehrfacher Verbandwechsel vermieden werden. Wenn der Patient nach einer Ureterolithotomie länger als 3 Wochen an Harninkontinenz leidet, sollte eine zystoskopische Ureterkatheterstent-Einsetzung durchgeführt werden, um die Heilung des Harnleiterwandschnitts zu fördern und die Harninkontinenz zu beenden.
(3) Wenn der extravasierte Urin nicht richtig abgeleitet wird oder Reststeine ​​eine Infektion verursachen, kann hohes Fieber auftreten. Die Körpertemperatur und der Blutzuckerspiegel sollten genau überwacht werden. Falls erforderlich, sollte eine Ultraschalluntersuchung Typ B durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit um die Niere herum angesammelt hat. Zur Eindämmung der Infektion sollten antibakterielle Medikamente eingesetzt werden.


2. Pflege bei partieller Nephrektomie und Nierenparenchymschnitt und Lithotomie
(1) Da die Nieren stark durchblutet sind und ihr Gewebe empfindlich ist, ist es schwierig, sie zu nähen und die Blutung zu stoppen. Starke Blutungen innerhalb von 48 Stunden nach der Operation sind meist auf eine unvollständige Blutstillung während der Operation zurückzuführen. Dabei ist auf die Farbe der Drainageflüssigkeit, die Unversehrtheit des Drainageschlauchs und den Grad der Hämaturie zu achten. Bei fortschreitender Blutung ist manchmal eine weitere Operation erforderlich, um die Blutung zu stoppen.
(2) Der Patient sollte nach der Operation zwei Wochen lang das Bett hüten. Die 7–10 Tage dauernde Resorptionsphase im Darm. Blutdruck und Puls sollten regelmäßig gemessen werden. Verstopfung oder Husten können Blutungen verursachen, daher sollte der Patient seinen Stuhlgang offen halten. Bei Bedarf sollten Einläufe und Hustenstiller verwendet werden.
(3) Infektion verhindern.
(4) Verhindern Sie Urinverlust. Der perinephrische Drainageschlauch sollte mindestens 1 Stunde belassen werden und kann erst entfernt werden, wenn kein Exsudat mehr vorhanden ist.

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