Was verursacht intrakraniale Blutungen bei Neugeborenen mit Schädelfrakturen?

Zu den Ursachen von Schädelbrüchen und intrakraniellen Blutungen bei Neugeborenen können mechanische Kräfte während der Geburt, angeborene Entwicklungsstörungen und mütterliche Faktoren gehören. Je nach Ursache werden gezielte Maßnahmen wie die Anpassung der Entbindungsmethode, vorgeburtliche Untersuchungen und frühzeitige Interventionen empfohlen, um das Risiko zu senken.

1. Schäden durch mechanische Einwirkung von außen

Während des Geburtsvorgangs kann es, insbesondere bei schwierigen Wehen, einer abnormalen Lage des Fötus oder der Verwendung von Geburtshilfeinstrumenten (wie Geburtszangen, Saugglockengeburten) leicht zu äußeren Krafteinwirkungen auf den Schädel des Neugeborenen kommen. Der Schädel des Säuglings ist noch nicht vollständig verkalkt und weich und kann leicht beschädigt werden, was zu Schädelbrüchen und in weiterer Folge zu intrakraniellen Blutungen führen kann.

Lösungsvorschläge:

-Anpassung der Entbindungsmethode: Bei Schwangeren mit einem großen Fötus, einem engen Geburtskanal oder einer abnormalen Fötuslage kann ein Kaiserschnitt gewählt werden, um unnötigen Druck auf den Kopf des Babys zu vermeiden.

- Kontrolle der Hebammentechniken: Das medizinische Personal sollte bei der Verwendung von Hebammeninstrumenten wie Geburtszangen oder Saugglocken übermäßige Gewalt vermeiden und kann erfahrene Hebammen oder Ärzte für die Durchführung der Operation auswählen.

2. Angeborene/fragile physiologische Struktur

Bei manchen Neugeborenen kann es während der Entwicklungsphase zu keiner Ausbildung einer starken Schädelstruktur kommen. Dies gilt insbesondere für Frühgeborene, bei denen aufgrund unzureichender Knochendichte oder unvollständiger Knochenentwicklung die Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen und intrakraniellen Blutungen während der Geburt höher ist. Bestimmte genetische Erkrankungen wie Osteogenesis imperfecta können dieses Risiko zusätzlich erhöhen.

Lösungsvorschläge:

- Pränatales Screening: Schwangeren wird empfohlen, sich bereits in der Frühschwangerschaft einem Geburtsfehler-Screening und pränatalen Ultraschalluntersuchungen zu unterziehen, um möglichst frühzeitig zu prüfen, ob beim Fötus Probleme wie eine unvollständige Skelettentwicklung vorliegen.

-Nahrungsergänzung: Eine angemessene Ergänzung von Kalzium, Vitamin D und Protein während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, dass sich der Fötus gesünder entwickelt und das Risiko von Knochenbrüchigkeit verringert wird.

3. Gesundheitsprobleme der Mutter

Wenn bei schwangeren Frauen bestimmte Schwangerschaftskomplikationen (wie etwa Schwangerschaftshypertonie, Diabetes) oder langfristige Unterernährung und übermäßige Müdigkeit auftreten, beeinträchtigt dies das Wachstum und die Entwicklung des Fötus und kann zu einer verzögerten Schädelentwicklung führen. Auch Traumata während der Schwangerschaft oder eine Fehlfunktion der Plazenta können zu fetaler Hypoxie führen und das Unfallrisiko bei der Geburt erhöhen.

Lösungsvorschläge:

- Stärkung des Schwangerschaftsmanagements: Regelmäßige pränatale Untersuchungen, um die Entwicklung des Fötus zu überwachen und mütterliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen, und Einnahme von Medikamenten unter ärztlicher Anleitung zur Kontrolle des Blutdrucks oder Blutzuckerspiegels, falls erforderlich.

- Achten Sie auf Ihre Lebensgewohnheiten: Schwangere sollten auf Ruhe achten, schwere körperliche Arbeit vermeiden, gesunde Essgewohnheiten pflegen und für eine ausreichende Ernährung des Fötus sorgen.

4. Abnormaler Geburtskanal oder abnormale Position des Fötus

Wenn das Becken der Mutter zu eng ist, der Geburtskanal deformiert ist oder sich der Fötus in einer abnormalen Position befindet (z. B. in Steiß- oder Querlage), kann es durch die Bewegungsbahn des Fötus während der Geburt leicht zu einer Kompression und Schädigung des Schädels kommen.

Lösungsvorschläge:

- Korrektur der fetalen Lage: Die Korrektur der fetalen Lage wird in der Spätschwangerschaft unter ärztlicher Anleitung durchgeführt, beispielsweise durch eine externe Valgusrotation oder spezielle Körperhaltungsübungen (wie die Knie-Brust-Position), um die Drehung des Fötus in die Kopfposition zu fördern.

- Chirurgische Entbindung: Wenn die fetale Lage schwer zu korrigieren ist, sollten Sie Ihren Arzt bezüglich eines Kaiserschnitts konsultieren, um das Risiko eines Geburtstraumas zu minimieren.

Die Ursachen für Schädelbrüche und intrakraniale Blutungen bei Neugeborenen liegen hauptsächlich in Geburtsverletzungen, Fehlentwicklungen des Skeletts, unsachgemäßem Schwangerschaftsmanagement und anderen Faktoren. Durch die Wahl der Entbindungsmethode, den richtigen Einsatz von Hebammenhilfsmitteln, die richtige Ernährung und eine Gesundheitsüberwachung während der Schwangerschaft kann das Risiko wirksam gesenkt werden. Wenn bei einem Neugeborenen eine Kopfverletzung oder ein abnormales Verhalten festgestellt wird, sollte umgehend eine medizinische Behandlung eingeleitet werden, um die Gesundheit und Sicherheit des Neugeborenen zu gewährleisten.