Was ist ein Halsschlagaderaneurysma? Was sind die Symptome eines Aneurysmas der Halsschlagader?

Was ist ein Halsschlagaderaneurysma? Was sind die Symptome eines Aneurysmas der Halsschlagader?

1. Der Glomus caroticum stammt aus dem Mesoderm und einem Teil des dritten Kiemenbogens sowie des Ektoderms der Neuralleiste. Es ist rosa-grau gefärbt, etwa 3 bis 4 mm groß und befindet sich in der Adventitiaschicht auf der hinteren und medialen Seite der Bifurkation der Arteria carotis communis. Die arterielle Media ist selten betroffen. Tumoren, die aus dem Glomus caroticum entstehen, wurden ursprünglich Chemodektome genannt. Tatsächlich handelt es sich jedoch um Paraganglionzellen und daher um ein Paraneurom.

2. Unter normalen Umständen können die Zellen des Glomus caroticum Veränderungen des PO2, PCO2 und pH-Werts im Blut wahrnehmen. Bei Menschen, die in Höhen zwischen 2.110 und 4.300 Metern leben, ist die Häufigkeit von Glomus caroticum-Tumoren sehr hoch. Dies lässt darauf schließen, dass die chronische Stimulation einer chronischen Hypoxie bei der Vermehrung von Glomus caroticum-Zellen eine Rolle spielt.

3. In den meisten Fällen erscheinen Karotiskörpertumore als schmerzlose, pulsierende Massen im Bereich der Karotisgabelung. Tumorerosion oder Kompression großer, gutartiger Tumoren kann Heiserkeit, Dysphagie, Keuchen, Zungenschwäche usw. verursachen. Schätzungsweise 20 % der Tumoren des Glomus caroticum betreffen Hirnnerven, am häufigsten den Vagusnerv und den Nervus hypoglossus.

4. Obwohl Patienten häufig über Schwindel klagen, liegt bei ihnen selten eine eindeutige zerebrale Ischämie vor. Etwa 6 % der Patienten leiden an Bluthochdruck und eine sehr kleine Anzahl von Tumoren kann Katecholamine absondern. Zu den Diagnosen, die differenziert werden müssen, gehören Kiemenspaltzysten, Halsschlagaderaneurysmen, vergrößerte Lymphknoten und bösartige Tumoren.

5. Derzeit erfolgt die Behandlung von Karotiskörpertumoren hauptsächlich chirurgisch, wobei der Tumor entfernt und die Integrität des Karotisblutflusses aufrechterhalten wird. Der wichtigste Fortschritt in der chirurgischen Behandlung von Karotidentumoren war die Erkenntnis, dass durch eine Dissektion entlang der Adventitialamina der Tumor fast immer vollständig entfernt werden kann, während die Integrität der Halsschlagader erhalten bleibt. Eine einfache Tumorresektion sollte nur zu wenigen Hirnkomplikationen und Todesfällen führen. Die Sterblichkeitsrate lag den Berichten zufolge bei 1,5 % und die Hemiplegierate bei 2,9 %.