Was sind die Merkmale einer postpartalen Blutung, die durch eine Placenta accreta verursacht wird, und wie wird sie behandelt?

Was sind die Merkmale einer postpartalen Blutung, die durch eine Placenta accreta verursacht wird? Wie behandelt man es?

Im Allgemeinen äußern sich die Merkmale einer postpartalen Blutung aufgrund einer Placenta accreta hauptsächlich wie folgt:

1. Erstens kann das Myometriumecho im Vergleich zur normalen Gebärmutter aufgrund einer Stauung ein ungleichmäßig hohes Echo aufweisen.

2. Abnorme Echoreflexion in der Gebärmutterhöhle. In der Gebärmutterhöhle sind helle Flecken oder helle Gruppen unterschiedlicher Größe zu erkennen. Bei Blutansammlungen sind unregelmäßige dunkle Bereiche zu sehen. In den dunklen Bereichen sind vereinzelte Lichtflecke und Echos unterschiedlicher Größe zu erkennen.

3. Wenn sich Plazentapolypen bilden, sind in der Gebärmutterhöhle echoreiche Lichtmassen unterschiedlicher Form oder nippelartige echoreiche Lichtflecken mit unklarer Peripherie zu erkennen.

Gehen Sie dazu wie folgt vor:

1. Nach einer eindeutigen Diagnose kämpfte das medizinische Personal gegen die Zeit, um die Gelegenheit zur Rettung zu nutzen. Es öffnete zwei intravenöse Kanäle, füllte das Blutvolumen wieder auf, stellte die Durchblutung wichtiger Organe sicher, führte eine EKG-Überwachung, Sauerstoffinhalation und eine klinische Notfall-Blutgasanalyse, Elektrolyte, Blutgerinnung und Kreuzprobe durch.

2. Rettungsmaßnahmen: Injizieren Sie 20 Einheiten Oxytocin in den Gebärmutterhals und tropfen Sie anschließend 20 mg Methotrexat über eine 5 cm × 10 cm große Gaze in die Gebärmutterhöhle. Dadurch wird die Gebärmutterhöhle blockiert, wodurch das implantierte Plazentagewebe degeneriert, nekrotisch wird und aus der Gebärmutterhöhle fällt. Beobachten Sie jederzeit die Gebärmutterkontraktionen, die Menge und Farbe der Vaginalblutung sowie die Vitalfunktionen.

3. Bei Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten und ihre Gebärmutter erhalten möchten, können 30 mg Methotrexat in die Wunde der Gebärmutterhöhlenimplantation gegossen und mit einer großen Gaze von 5 cm × 10 cm blockiert werden. Die Verstopfung muss dicht sein und darf keine Lücken aufweisen. Im Allgemeinen sollte die Gaze innerhalb von 12 bis 24 Stunden entfernt werden, damit sich das implantierte Plazentagewebe verformen, absterben, abfallen und aus der Gebärmutterhöhle ausgeschieden werden kann. Beobachten Sie genau die Höhe des Gebärmutterfundus, die Gebärmutterkontraktionen sowie die Farbe, Menge und Art der Blutung. Beobachten Sie die Plazentaablösung und melden Sie etwaige Auffälligkeiten sofort. Wenn die Blutung stark und lebensbedrohlich ist, kann eine subtotale Hysterektomie durchgeführt werden.

4. Wenn die Blutungsmenge > 500 ml beträgt, sollte sofort eine Bluttransfusion durchgeführt werden, wobei 500 ml einer ausgewogenen Lösung plus 100 ml 5 % SB intravenös verabreicht werden. Geben Sie gleichzeitig Breitbandantibiotika hinzu, um einer Infektion vorzubeugen.