Welche Komplikationen können bei Dranginkontinenz auftreten?

Welche Komplikationen können durch Dranginkontinenz entstehen?

1. Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Die Hauptursache hierfür ist eine zu straffe Federung. Bei einigen Patienten kann es vor der Operation zu einer Beeinträchtigung der Kontraktilität des Blasendetrusors oder einer Obstruktion des Blasenausgangs kommen. Bei einer frühen postoperativen Dysurie kann eine intermittierende Katheterisierung eingesetzt werden. Bei einer kleinen Anzahl von Patientinnen kommt es nach der Operation zu Harnverhalt und die Schlinge muss entfernt werden. Diese kann unter örtlicher Betäubung durch die Vagina gelöst oder durchtrennt werden. Die Dysurie kann unmittelbar nach der Operation verschwinden. Die durch die Schlinge verursachten Verwachsungen haben bei Belastungsinkontinenz noch immer eine therapeutische Wirkung.

2. Blasenperforation

Am wahrscheinlichsten tritt es bei Patienten auf, die bereits operiert wurden. Eine wiederholte Zystoskopie während der Operation ist ein notwendiger Schritt. Kommt es während der Operation zu einer Blasenperforation, muss eine erneute Punktion durchgeführt und der Katheter 1–3 Tage lang belassen werden. Wenn nach der Operation eine Blasenperforation festgestellt wird, sollte die Schlinge entfernt und der Katheter eine Woche lang im Körper belassen werden. Vor dem erneuten Anlegen der Schlinge sollte die zweite Phase abgewartet werden.

3. Blutungen

Auch Blutungen und retropubische Hämatome können leicht auftreten, vor allem weil die Punktion zu nahe am Schambein oder Narbengewebe erfolgt. Sobald der retropubische Raum blutet, kann die Blase 2 Stunden lang gefüllt werden, während Druck auf den Unterbauch ausgeübt und die Vagina mit Gebärmuttergaze gefüllt wird. Eine genaue Beobachtung ist erforderlich, und das meiste davon kann von selbst aufgenommen werden.

Zu den weiteren Komplikationen zählen eine Fremdkörperreaktion oder eine verzögerte Wundheilung, Harnröhren- oder Vaginalerosionen, Darmperforationen und -infektionen. Am schwerwiegendsten ist jedoch eine Verletzung der Beckengefäße.