Häufige Gefahren eines thorakalen Aortenaneurysmas

Ein thorakales Aortenaneurysma verursacht im Frühstadium möglicherweise keine Symptome und wird oft bei Röntgenuntersuchungen entdeckt. Schmerzen und Kompressionssymptome treten nur auf, wenn der Tumor auf umliegendes Gewebe oder Organe drückt. Neben Schmerzen und Kompressionssymptomen können Wurzelaortenaneurysmen auch Symptome einer linksventrikulären Dysfunktion oder einer Herzinsuffizienz hervorrufen. Schmerzsymptome bei aufsteigenden und absteigenden Aortenaneurysmen treten später auf, während Kompressionssymptome bei Bogenaortenaneurysmen früher auftreten. Die Schmerzen sind meist anhaltende dumpfe Schmerzen. Bei einem raschen Wachstum des Tumors können starke stechende Schmerzen auftreten. Die Schmerzen bei einem aufsteigenden Aortenaneurysma und einem Bogenaortenaneurysma treten häufig im oberen und mittleren Bereich der vorderen Brust auf, die Schmerzen bei einem absteigenden Aortenaneurysma meist im interskapulären Bereich des Rückens und die Schmerzen bei einem thorakoabdominalen Aortenaneurysma treten im Rücken, in der Taille und im Bauch auf.

Die Kompressionssymptome variieren je nach Lage des Tumors. Große Wurzelaortenaneurysmen und aufsteigende Aortenaneurysmen können die obere Hohlvene komprimieren und Schwellungen im Kopf-, Hals- und oberen Gliedmaßenbereich verursachen. Aortenbogenaneurysmen können die Luftröhre, die Bronchien und die Speiseröhre komprimieren und so eine Verengung des Lumens oder einen Kollaps der Wände verursachen, was wiederum Husten, Dyspnoe und sogar Atelektase und Dysphagie zur Folge haben kann. Descendente Aortenaneurysmen komprimieren häufig die Speiseröhre und verursachen Dysphagie. Eine Kompression des Nervus laryngeus recurrens kann Heiserkeit verursachen. Absteigende Aortenaneurysmen und thorakoabdominelle Aortenaneurysmen können in die Brust- und Lendenwirbel eindringen oder die Interkostalnerven komprimieren und so anhaltende Schmerzen verschlimmern.