Wie behandelt man einen Brustabszess bei stillenden Frauen? Hören Sie auf den Arzt

Mit der Einführung der „Zwei-Kind-Politik“ und der Zunahme des Stillens wird es klinisch zwangsläufig mehr Fälle akuter Mastitis geben. Ich hoffe aufrichtig, dass qualifizierte Krankenhäuser und fähige Ärzte in China diesbezüglich hochwertige klinische Forschung betreiben werden. Einerseits löst es das dringende Leiden von Frauen mit akuter Mastitis und andererseits bietet es eine zuverlässige, evidenzbasierte medizinische Methode zur Behandlung der akuten Mastitis.

Stillen ist förderlich für die Gesundheit von Mutter und Kind. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt ausschließlich zu stillen und nach sechs Monaten Beikost hinzuzufügen. Das Stillen kann bis zum zweiten Lebensjahr des Kindes fortgesetzt werden. Viele Mütter beenden das Stillen jedoch aufgrund von Brustabszessen während der Stillzeit.

Die klinische Behandlung von Abszessen umfasst üblicherweise die Gabe von Antibiotika, Inzision und Drainage oder Punktion und Aspiration unter Ultraschallkontrolle. Bis heute besteht kein Konsens über die beste Behandlungsmethode. In einer Studie (150 Fälle) wurde die klinische Wirksamkeit von Inzision und Drainage plus dem Breitbandantibiotikum Cephalosporin (Einzeldosis gegenüber einem Behandlungszyklus) ohne zusätzliche Antibiotika verglichen.

1. Durchschnittliche Heilungszeit

Nach der Inzision und Drainage betrug die durchschnittliche Heilungszeit (ausgenommen Patienten mit offensichtlicher Infektion) bei denjenigen, die eine Einzeldosis erhalten hatten, 6,9 Tage, bei denjenigen, die eine Behandlungskur erhielten, 7,3 Tage und bei denjenigen, die keine zusätzlichen Antibiotika erhielten, 7,4 Tage. die drei Gruppen waren ähnlich. In dieser Studie wurden die Ergebnisse der statistischen Analyse der drei (Standardabweichung, P-Wert, Konfidenzintervall usw.) nicht berichtet. Auch wurde nicht berichtet, ob das Stillen nach der Behandlung fortgesetzt wurde.

2. Ausfallrate

Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich des Behandlungsversagens zwischen Patienten, die zusätzlich Antibiotika einnahmen (Einzeldosis oder ein Behandlungszyklus), und Patienten, die dies nicht taten (RR: 1,00; 95 % KI: 0,36–2,76).

3. Postoperative Komplikationen

Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich der postoperativen Wundinfektion zwischen denjenigen, die zusätzlich Antibiotika einnahmen und denjenigen, die dies nicht taten (RR 0,58; 95% CI: 0,29–1,17), und die Ergebnisse standen nicht im Zusammenhang mit der Verabreichung einer Einzeldosis oder einer Behandlungskur.

Basierend auf den obigen Ergebnissen haben Irusen et al. sind der Ansicht, dass es noch immer nicht genügend Beweise gibt, um die aktuellen Behandlungsmethoden für Brustabszesse während der Stillzeit – Punktion, Aspiration versus Inzision und Drainage – zu beurteilen und um festzustellen, ob nach Inzision und Drainage eine routinemäßige Gabe von Antibiotika erforderlich ist. Das Evidenzbewertungsniveau der wichtigsten Ergebnisse bestehender klinischer Studien liegt unter dem Bewertungsstandard. Auch das Risiko einer Verzerrung ist unklar.