Welche Gefahren birgt die Fallot-Tetralogie?

Die Fallot-Tetralogie ist eine häufige internistische Erkrankung mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Das Vorhandensein dieser Krankheit hat die Gesundheit des Patienten ernsthaft beeinträchtigt. Wenn eine Fallot-Tetralogie entdeckt wird, muss sie daher aktiv behandelt werden. Welche Gefahren birgt die Fallot-Tetralogie? Lassen Sie es uns unten im Detail vorstellen.

Bei Kindern kommt es zu Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen und häufig zu Trommelschlegelfingern und -zehen, die normalerweise Monate oder Jahre nach dem Einsetzen der Zyanose auftreten. Zwischen dem 2. und 4. Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ist ein grobes, strahlartiges systolisches Geräusch zu hören, das oft von feinen systolischen Schwirrgeräuschen begleitet wird. In sehr schweren Fällen einer Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts oder einer Pulmonalatresie kann es vorkommen, dass kein Herzgeräusch auftritt. Wenn im vorderen oder hinteren Brustbereich ein anhaltendes Herzgeräusch auftritt, deutet dies auf das Vorhandensein zahlreicher Kollateralgefäße hin, und der zweite Herzton der Pulmonalklappe ist deutlich abgeschwächt oder verschwindet.

Die wichtigsten pathologischen Veränderungen der Lungenkomplikationen der Fallot-Tetralogie sind eine Stenose des rechtsventrikulären Ausflusstrakts und ein hoch gelegener riesiger Ventrikelseptumdefekt, die zu einem Rechts-Links-Shunt, einer Verringerung des Lungenblutflusses, der Blutviskosität und einer Störung des Sauerstofftransports führen. Der Hauptfaktor, der die Behandlungswirkung der Fallot-Tetralogie beeinflusst, ist die Entwicklung der Lungenarterie. Insbesondere wenn die linken und rechten Lungenarterienasen und sogar die distalen Äste klein sind, ist die Behandlungswirkung gering. Präoperative Anämie, schwere Lungengefäß- und Lungenhypoplasie, Blutviskosität und niedrige Lungenblutwerte können zu Alveolardegeneration und pulmonalkapillären Mikrothrombosen führen. Während der Operation werden die Lungengefäße aufgrund übermäßiger Kollateralen überfüllt und der pulmonalvenöse Rückfluss ist schlecht, wodurch eine durchblutete Lunge entsteht. Nach der Freigabe des rechtsventrikulären Ausflusstrakts steigt das Lungenblutvolumen deutlich an, und nach der Operation nimmt das Lungenblutperfusionsvolumen deutlich zu. Darüber hinaus sind die Lungen und Bronchien von Säuglingen und Kleinkindern empfindlich, die Lumen sind eng, es kommt zu starken Sekretionen und die Lumen verstopfen leicht. Nach Operationen treten häufig pulmonale Komplikationen auf, die eine der Hauptursachen für den frühen postoperativen Tod bei der Fallot-Tetralogie sind.

Um Lungenkomplikationen vorzubeugen, werden bei Patienten mit einem stärkeren Kollateralkreislauf in der Lunge während der Operation tiefe Hypothermie und Low-Flow-Methoden eingesetzt, um eine reibungslose Drainage der linken Herzhälfte sicherzustellen und die Perfusion des Kollateralkreislaufs zur Lunge zu verringern. Bei manchen Kindern kann es nach der Extubation zu Asthma oder einem Kehlkopfödem kommen. In diesen Fällen sollten sie rechtzeitig eine kontinuierliche Vernebelungsinhalation und Bronchodilatatoren erhalten. Wirksamer sind Aminophyllin oder Theophyllin.