Differentialdiagnose der tuberkulösen Pleuritis bei Kindern

Welche Methode gibt es zur Differentialdiagnose einer tuberkulösen Pleuritis bei Kindern? Da es viele Arten von Rippenfellentzündungen gibt, die Ursachen und Behandlungsmethoden jedoch jeweils unterschiedlich sind, ist vor der Behandlung eine gute Diagnose und Identifizierung erforderlich, um eine bessere Behandlung zu gewährleisten. Welche Methode gibt es also zur Differentialdiagnose einer tuberkulösen Pleuritis bei Kindern?

So diagnostizieren Sie eine tuberkulöse Pleuritis:

1. Pleurabiopsie: Die Nadel-Pleurabiopsie ist ein wichtiges Mittel zur Diagnose einer tuberkulösen Pleuritis. Neben der pathologischen Untersuchung kann das biopsierte Pleuragewebe auch auf Tuberkulose kultiviert werden. Granulomatöse Veränderungen der Pleura parietalis beispielsweise legen die Diagnose einer tuberkulösen Pleuritis nahe. Obwohl auch andere Erkrankungen wie Pilzerkrankungen, Sarkoidose, Tularämie und rheumatische Pleuritis granulomatöse Läsionen aufweisen können, handelt es sich bei über 95 % der pleuralen granulomatösen Läsionen um tuberkulöse Pleuritis. Wenn bei der Pleurabiopsie keine granulomatösen Läsionen festgestellt werden, sollte die Biopsieprobe mit einem säurefesten Farbstoff gefärbt werden, da in der Probe gelegentlich Tuberkulosebazillen gefunden werden können. Die erste Pleurabiopsie kann 60 % der Veränderungen des Tuberkulosegranuloms aufdecken, die dritte Biopsie etwa 80 %. Wenn Biopsieproben kultiviert und unter dem Mikroskop untersucht werden, liegt die Diagnose-Positivrate für Tuberkulose bei 90 Prozent. Eine thorakoskopische Pleurabiopsie kann auch unter direkter Sicht durchgeführt werden und weist eine höhere Positivrate auf.

2. Röntgenuntersuchung: Wenn der Pleuraerguss weniger als 300 ml beträgt, zeigt die posterior-anteriore Röntgenaufnahme des Brustkorbs möglicherweise keine positiven Befunde. Bei einer geringen Ergussmenge wird der Kostophrenikuswinkel stumpf. Wenn die Ergussmenge meist über 500 ml liegt, kann bei der Durchleuchtungsbeobachtung in Rückenlage der scharfe kostophrenische Winkel aufgrund der Verteilung der im unteren Teil der Brusthöhle angesammelten Flüssigkeit erneut erkannt werden. Der Patient kann auch in liegender Seitenlage fotografiert werden, wobei streifenförmige Schatten mit erhöhter Dichte an der Außenseite der Lunge sichtbar werden können. Eine mäßige Menge an Erguss erscheint als gleichmäßig verdichteter Schatten im unteren Teil der Brusthöhle, wobei der Schatten des Zwerchfells verdeckt ist. Der Erguss erscheint als bogenförmiger Schatten mit einer höheren Außenkante und einer niedrigeren Innenkante. Bei einem starken Pleuraerguss erscheint der größte Teil des Lungenfeldes als gleichmäßiger und dichter Schatten, der Schatten des Zwerchfells ist verdeckt und das Mediastinum verlagert sich zur gesunden Seite.

3. Ultraschalluntersuchung: Die Ultraschallerkennung eines Pleuraergusses zeichnet sich durch eine hohe Empfindlichkeit und genaue Positionierung aus. Außerdem können damit Tiefe und Ausmaß eines Pleuraergusses abgeschätzt und die Punktionsstelle angezeigt werden. Es kann auch von einer Pleuraverdickung unterschieden werden.

Der obige Artikel stellt die Diagnosemethode und die diätetische Konditionierungsmethode bei tuberkulöser Pleuritis ausführlich vor. Wir hoffen, dass die Patienten dem genügend Aufmerksamkeit schenken. Bei einer tuberkulösen Pleuritis sind während der Behandlung regelmäßige Untersuchungen erforderlich. Wir hoffen, dass die Patienten die Nachsorgeuntersuchungen gut wahrnehmen, um ein Wiederauftreten der Krankheit und eine Beeinträchtigung ihrer Gesundheit durch unzureichende Nachsorgeuntersuchungen zu vermeiden.