Welche Medikamente können zur Behandlung von Gallensteinen eingesetzt werden?

Welche Medikamente können zur Behandlung von Gallensteinen eingesetzt werden? Da Gallensteine ​​eine weit verbreitete Erkrankung sind und es viele verschiedene Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit gibt, sind sich viele Patienten nicht ganz im Klaren über die spezifischen Medikamente zur Behandlung von Gallensteinen und wissen nicht, welches sie wählen sollen. Welche Medikamente können zur Behandlung von Gallensteinen eingesetzt werden?

Litholytische Therapie (litholytische Therapie mit oraler Gallensäure und anderen Medikamenten): Der Hauptmechanismus der Gallensteinbildung ist die Veränderung der physikalischen und chemischen Zusammensetzung der Galle, die Verringerung des Gallensäurepools und die Erhöhung der Cholesterinkonzentration. Durch Experimente wurde festgestellt, dass nach oraler Verabreichung von Chenodesoxycholsäure der Gallensäurepool erweitert und die Cholesterinsekretion der Leber verringert werden kann, sodass das Cholesterin in der Galle in der Gallenblase in einen ungesättigten Zustand umgewandelt werden kann und die Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase aufgelöst werden und verschwinden können. Im Jahr 1972 setzte Danjinger erstmals Chenodesoxycholsäure ein, um vier Fälle von Cholesterin-Gallensteinen erfolgreich aufzulösen. Dieses Medikament hat jedoch bestimmte toxische Auswirkungen auf die Leber, wie beispielsweise eine Erhöhung der Alanin-Aminotransferase, und kann den Dickdarm stimulieren und Durchfall verursachen.

Derzeit sind die wichtigsten Medikamente für die Lithotripsie Chenodesoxycholsäure und ihr Derivat Ursodesoxycholsäure. Indikationen zur Behandlung: 1 Der Durchmesser der Gallensteine ​​beträgt weniger als 2 cm; 2. Die Gallensteine ​​sind röntgendurchlässige Steine ​​mit niedrigem Kalziumgehalt. 3 Der Gallenblasengang ist frei, d. h. auf dem oralen Cholezystographiefilm ist eine funktionsfähige Gallenblase zu sehen. ④ Die Leberfunktion des Patienten ist normal; ⑤ Es liegt keine offensichtliche Vorgeschichte von chronischem Durchfall vor. Die therapeutische Dosis beträgt 15 mg/g pro Tag und die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 24 Monate. Die Wirksamkeit der Steinauflösung liegt im Allgemeinen bei 30 %. Während der Behandlung sollte alle sechs Monate eine B-Ultraschalluntersuchung oder eine orale Cholezystographie durchgeführt werden, um die Auflösung der Steine ​​zu überwachen. Da die Medikamente für diese Art der Lithotripsie teuer sind und bestimmte Nebenwirkungen und toxische Reaktionen hervorrufen, müssen sie lebenslang eingenommen werden. Wenn die Medikamente drei Monate lang abgesetzt werden, kommt es erneut zu einer Übersättigung der Galle mit Cholesterin und es kommt erneut zu Steinbildung. Laut Statistik kann die Rückfallrate innerhalb von 3 Jahren 25 % erreichen. Derzeit unterliegt diese Art der Lithotripsie noch gewissen Einschränkungen. Darüber hinaus verfügen auch einige neue Medikamente wie Rowachol und Metronidazol über eine gewisse litholytische Wirkung. Die kombinierte Anwendung von Phenobarbital und Chenodesoxycholsäure kann die litholytische Wirkung häufig verstärken. Im Jahr 1985 wurde berichtet, dass durch perkutane transhepatische Punktion und Gallenblasenkatheterisierung Monocaprylin oder Methyl-tert-butylether injiziert werden könnten, um Steine ​​direkt in der Gallenblase aufzulösen und so bestimmte therapeutische Wirkungen zu erzielen.