Zerebraler Vasospasmus ist eine chronische zerebrale Bluterkrankung. Diese Krankheit verursacht den Patienten große Schmerzen. Häufiger Schwindel und Kopfschmerzen sind für Patienten mit zerebralem Vasospasmus eine psychische Qual und beeinträchtigen ihr Leben erheblich. Daher müssen Patienten die Medikamente über einen langen Zeitraum einnehmen. Welches Medikament ist also gut gegen chronischen zerebralen Vasospasmus? Erstens kann der frühzeitige Einsatz von zerebralen Vasodilatatoren und Volumenexpandern den klinischen Beginn einer TIA deutlich reduzieren und beenden. Sie können 20 mg Betidin zu 500 ml 5 %iger Glucose oder niedermolekularem Dextran oder 500 ml Plasma der Generation 706 für die intravenöse Infusion hinzufügen. Auch Vincain, Sibelium usw. können bestimmte Wirkungen haben. Der zweite Typ, Thrombozytenaggregationshemmer, kann das Auftreten von Mikroembolien reduzieren. Patienten ohne Geschwüre oder Blutungskrankheiten werden häufig mit einer Aspirindosis von 50 bis 300 mg täglich behandelt. Die meisten Menschen glauben, dass eine geringere Dosis angemessen ist und dass die Dosis bei längerer Einnahme reduziert werden kann. Die Kombination von Dipyridamol (25 mg 3-mal täglich) und Aspirin kann einen synergistischen Effekt erzielen und die Aspirindosis reduzieren. Wenn der Patient nicht für Aspirin geeignet ist oder die Aspirinwirkung nicht optimal ist, kann stattdessen Ticlopidin (Ticlopidin 200–250 mg, 1–2-mal täglich) oder Ticlid 250 mg, einmal täglich) verwendet werden. Während der Behandlung sollte auf eine verstärkte Vorbeugung und Behandlung toxischer Nebenwirkungen wie Blutungen geachtet werden. Der dritte Typ, Kalziumantagonisten, kann gezielt auf die Kalziumkanäle der glatten Gefäßmuskulatur des Gehirns einwirken und den Fluss von Kalziumionen von außerhalb der Zellen in die Zellen blockieren. Sie verhindern Hirnarterienkrämpfe, erweitern die Blutgefäße, erhöhen den zerebralen Blutfluss und erhalten die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen. Im Allgemeinen werden 5–10 mg Sibelium einmal täglich eingenommen. Viertens können auch andere Methoden wie extrakorporale Antipulsation, Quantentherapie mit ultraviolettem Licht und Blutverdünnung sowie chinesische Arzneimittel wie Chuanxiong und Danshen verwendet werden, die die Durchblutung fördern, Blutstauungen beseitigen, die Menstruation fördern und Kollateralen aktivieren können. Die frühzeitige Gabe von Nimodipin kann den Schweregrad der mit der Subarachnoidalblutung verbundenen neurologischen Defizite verringern. Nimodipin kann die mit der Subarachnoidalblutung verbundenen schweren neurologischen Defizite verringern. Bei Patienten in gutem klinischen Zustand (Hunt & Hess Grad I, II, III) sollte das Medikament möglichst früh verabreicht werden (10–20 mg, intravenöse Injektion 1 mg/h an 14 aufeinanderfolgenden Tagen), da neurologische Defizite in dieser Zeit am wahrscheinlichsten durch Vasospasmen verursacht werden. Aktuelle Studien haben gezeigt, dass Nimodipin auch die Sterblichkeits- und Invaliditätsraten bei Patienten mit Grad IV und V senken kann. Bei den oben genannten Dosen kann es bei manchen Patienten zu Hypotonie kommen, was eine langsamere Behandlung oder eine geringere Dosis erforderlich machen kann. |
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