Was sind die Symptome einer Sakroiliitis?

Das Iliosakralgelenk wird durch die ohrenförmigen Flächen des Kreuzbeins und des Darmbeins gebildet und ist ein Mikrobewegungsgelenk. Wenn eine Sakroiliitis auftritt, handelt es sich dabei nicht um eine eigentliche Krankheit, sondern um eine Folge anderer Erkrankungen, was häufiger bei Morbus Bechterew vorkommt. Allerdings kann bei den Schmerzsymptomen in der Taille nicht von einer Sakroiliitis ausgegangen werden. Dies erfordert eine weitere Untersuchung der körperlichen Anzeichen und Geräte, um die Diagnose zu bestätigen. Was sind also die Symptome einer Sakroiliitis?

1. Die Temperatur bei einer Sakroiliitis liegt normalerweise über 40 °C.

2. Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen, schnelle Blutsenkungsgeschwindigkeit und positives C-reaktives Protein.

3. Es treten Symptome wie Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen im Iliosakralgelenk auf.

4. Beim Sitzen können beim Beugen starke Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten und es kann auch dazu führen, dass sich der Iliosakralbereich einer Seite zu weit nach vorne oder hinten verschiebt. In schweren Fällen kann es zu Lahmheit und Fersenschmerzen kommen

5. Arthritis verursacht Rötungen, Schwellungen, Hitze, Schmerzen und Druckempfindlichkeit. Die Hauptbefallsregionen sind die Hüften und Oberschenkel. In schweren Fällen können ausstrahlende Schmerzen in die unteren Gliedmaßen auftreten, die bei Belastung am stärksten sind.

6. Schmerzen sind das Hauptsymptom der Krankheit und die Hauptursache für Funktionsstörungen. Charakteristisch sind schleichend einsetzende und anhaltende dumpfe Schmerzen, die häufig nach körperlicher Betätigung auftreten und durch Ruhe gelindert werden können. Im weiteren Krankheitsverlauf kann die Beweglichkeit der Gelenke durch Schmerzen eingeschränkt sein und selbst im Ruhezustand des Patienten können Schmerzen auftreten. Während des Schlafs wird die Muskulatur rund um die Gelenke geschädigt und die Schutzfunktion der Gelenke lässt nach. Die Patienten können schmerzverursachende Aktivitäten nicht so einschränken wie im Wachzustand und wachen möglicherweise mit Schmerzen auf. Die Iliosakralgelenke sind stark nervlich versorgt, sodass klinisch eine Vielzahl von Schmerzformen auftreten können, beispielsweise Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß, im proximalen Oberschenkel und in der Leistengegend. Das hintere Iliosakralband wird von S2-4 innerviert, das vordere Iliosakralband von L2-S2. Die Bänder des Iliosakralgelenks verfügen über dichte, unmyelinierte Nervenfasern, die das nozizeptive sensorische System bilden, das über die gesamte Dicke der Gelenkkapsel verteilt ist. Aufgrund der komplexen Innervation des Iliosakralgelenks stehen Iliosakralgelenksverletzungen in engem Zusammenhang mit Schmerzen im unteren Rückenbereich.

7. Morgensteifheit weist im Allgemeinen auf das Vorhandensein einer Synovitis hin, aber im Gegensatz zu rheumatoider Arthritis dauert die Morgensteifheit relativ kurz und dauert im Allgemeinen nicht länger als 30 Minuten. Nach der Aktivität lassen die Symptome allmählich nach.

8. Weitere Symptome können Gelenkkontrakturen, Funktionsstörungen, Ruheschmerzen und im Verlauf der Erkrankung verstärkte Schmerzen beim Tragen von Gewichten sein. Zu Funktionsstörungen kann es aufgrund mechanischer Blockierungen kommen, die durch eine schlechte Passung der Gelenkoberfläche, Muskelkrämpfe und -kontraktionen, eine Kontraktion der Gelenkkapsel und Knochensporne verursacht werden.