Chirurgische Behandlung von Harninkontinenz

Eine Operation kann zur Behandlung schwerer Harninkontinenz eingesetzt werden. Das Ziel einer Harnkontinenzoperation besteht darin, den Blasenhals anzuheben, die mittlere Harnröhre zu stützen oder den Harnröhrenwiderstand zu erhöhen (künstlicher Harnröhrenschließmuskel). Die in den letzten Jahren entwickelte „Schlingen“-Operation hat den Vorteil, dass sie minimalinvasiv und effektiv ist und die Genesung nach der Operation schnell erfolgt. Wie steht es also mit einer chirurgischen Behandlung der Harninkontinenz?

Die TVT-Operation, auch bekannt als spannungsfreie Harnröhrenschlingenoperation, ist derzeit der am häufigsten durchgeführte chirurgische Eingriff. Bei der Operation fixiert der Arzt die Schlinge spannungsfrei in der Mitte der Harnröhre, es sind lediglich kleine Schnitte in der Scheide und an den Oberschenkelwurzeln nötig. Es handelt sich um eine minimalinvasive Operationsmethode mit geringem Trauma, schneller Genesung und nachhaltiger Wirkung. Abgesehen von schweren Herz-Lungen-Erkrankungen, unkontrolliertem Diabetes und anderen vom Arzt diagnostizierten Kontraindikationen vertragen die meisten Patienten es. Keine bestimmte Altersgrenze.

Unter örtlicher Betäubung werden bestimmte Substanzen in das Gewebe rund um die Harnröhre injiziert. Die Injektion kann das Gewebe anschwellen lassen, den Verschluss der Harnröhre unterstützen und Belastungsinkontinenz lindern. Für das Implantat kann Kollagen und körpereigenes Fett verwendet werden. Harnröhreninjektionen haben eine gute Heilungsrate. Da der Körper diese Substanzen allmählich abbaut, müssen die Injektionen häufig wiederholt werden. Bevor Sie Kollageninjektionen erhalten, muss Ihr Arzt einen Hauttest durchführen, um festzustellen, ob Sie gegen diese Art von Substanz allergisch sind.

Bei der Katheterisierung wird ein Schlauch durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um den Urin abzulassen. Der Katheter kann einmalig oder für einen bestimmten Zeitraum verwendet werden und muss an einen Beutel zur Urinspeicherung angeschlossen werden. Bei einer Langzeitkatheterisierung ist auf Harnwegsinfekte zu achten. Wenn die Inkontinenz darauf zurückzuführen ist, dass sich die Blase nie vollständig entleert, der Detrusormuskel zu schwach zum Entleeren ist oder ein chirurgisches Trauma oder eine Rückenmarksverletzung vorliegt, kann zur Entleerung der Blase ein Katheter erforderlich sein.

1) Patienten, die über einen längeren Zeitraum Antikoagulanzien wie Aspirin eingenommen haben, müssen die Einnahme dieser Medikamente mindestens 7–10 Tage vor der Operation absetzen.

2) Normalerweise können die Patienten am zweiten Tag nach der Operation aufstehen und sich im Bett bewegen, und der Katheter kann am dritten Tag nach der Operation entfernt werden. Wenn keine Schwierigkeiten beim Wasserlassen bestehen, kann der Patient aus dem Krankenhaus entlassen werden. Wenn Sie nach der Entfernung des Katheters Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, geraten Sie nicht in Panik. Der Arzt hat eine systematische Lösung, die Ihnen dabei hilft, wieder normal zu urinieren. Sie können 5 Tage nach der Operation Ihre tägliche Arbeit und Ihr Leben wieder aufnehmen und duschen. Innerhalb von zwei Monaten nach der Operation sollten Sie jedoch auf Geschlechtsverkehr, Vaginalduschen und Wannenbäder verzichten und das Heben von Gewichten über 3 kg, Radfahren für mehr als 15 Minuten, Yoga, rhythmischen Tanz und andere anstrengende Lauf- und Sprungübungen vermeiden, um ein Verrutschen der Schlinge oder des Beckenbodennetzes zu verhindern.

3) Beugen Sie Atemwegserkrankungen vor und behandeln Sie sie, und vermeiden Sie starken und chronischen Husten. Sorgen Sie für einen gleichmäßigen Stuhlgang und lesen Sie während des Stuhlgangs keine Bücher oder Zeitungen. Wischen Sie nach dem Toilettengang von vorne nach hinten ab, um Infektionen zu vermeiden. Es gibt keine speziellen Ernährungstabus, aber essen Sie weniger reizende und blähende Lebensmittel.