Was ist die Definition eines perianalen Abszesses?

Der perianale Abszess, auch als anorektaler Abszess bekannt, wird in der traditionellen chinesischen Medizin als Analkarbunkel bezeichnet. Ein perianaler Abszess ist eine akute eitrige Infektionskrankheit, die rund um den Anus, den Analkanal und das Rektum auftritt. Es handelt sich um eine bakterielle Infektion und ist der Vorläufer einer Analfistel. Diese Krankheit und die Analfistel sind eine der drei wichtigsten anorektalen Erkrankungen mit einer Inzidenzrate von etwa 2 %, was 8 % bis 25 % aller anorektalen Erkrankungen entspricht. Es tritt häufiger bei Männern im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Bei Männern ist die Inzidenzrate drei- bis viermal so hoch wie bei Frauen. Auch bei Kindern ist die Erkrankungsrate relativ hoch.

Perianale Abszesse sollten ernst genommen werden, sobald sie auftreten. Am gefährlichsten sind Abszesse, die in der Fossa ischiorectalis und der Fossa pelvicae auf beiden Seiten des Anus sowie unter der Fascia perinealis auf der Vorderseite des Mannes auftreten. Wenn sie nicht umgehend behandelt werden, können sie zu einem Infektionsschock führen und sogar lebensbedrohlich sein.

Das Hauptsymptom eines perianalen Abszesses sind Schmerzen, die sehr stark sein können und sich allmählich verschlimmern. Viele Patienten sagen, dass sie nicht essen oder schlafen können. Erst wenn der Abszess von selbst aufplatzt, lassen die Schmerzen vorübergehend nach.

Tief sitzende Abszesse verursachen anhaltende, starke Schmerzen im Analbereich. Abszesse im Bereich des Enddarms (hohe Lage) sind nicht unbedingt schmerzhaft. Da der Bereich um das Rektum zur Beckenhöhle gehört, sind die hier verteilten autonomen Nerven unempfindlich gegenüber gewöhnlicher Stimulation. Die wichtigsten Symptome sind lokales Schweregefühl und Stuhldrang.

Ein weiteres Symptom eines perianalen Abszesses ist Fieber, das über 40° erreichen kann. Generell gilt: Je größer und tiefer die Abszesshöhle, desto größer die Wahrscheinlichkeit für Fieber. Bei manchen Patienten können auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang, Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit auftreten.