Welche speziellen körperlichen Untersuchungen sind bei zervikaler Spondylose erforderlich?

Zervikale Spondylose, auch als Zervikalsyndrom bekannt, ist ein allgemeiner Begriff für zervikale Osteoarthritis, hypertrophe zervikale Spondylitis, zervikale Radikulopathie und zervikalen Bandscheibenvorfall. Es handelt sich um eine Erkrankung, die auf degenerativen pathologischen Veränderungen beruht. Viele Angestellte und Büroangestellte sind anfällig für diese Krankheit. Die klinischen Symptome sind relativ komplex. Welche speziellen körperlichen Untersuchungen sind bei einer zervikalen Spondylose erforderlich?

(1) Bei Patienten mit Verdacht auf radikuläre Symptome wird der Zwischenwirbelpunktions-Separationstest in sitzender Position durchgeführt, wobei der Patient den Kopf mit beiden Händen hält und nach oben zieht. Wenn die Schmerzen und das Taubheitsgefühl in den oberen Gliedmaßen nachlassen, ist der Test positiv.

(2) Nervenwurzelzugtest. Auch als Traktionstest des Plexus brachialis bekannt, sitzt der Patient mit dem Kopf zur gesunden Seite gedreht. Der Untersuchende legt eine Hand hinter das Ohr und hält mit der anderen Hand das Handgelenk, um in die entgegengesetzte Richtung zu ziehen. Wenn Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen oder ausstrahlende Schmerzen auftreten, handelt es sich um einen positiven Test.

(3) Druckempfindlichkeit: Druckempfindlichkeit der paravertebralen oder Dornfortsätze, der Ort der Druckempfindlichkeit entspricht im Allgemeinen dem betroffenen Segment.

(4) Untersuchung der Muskelkraft: Bei Patienten mit zervikaler Spondylose, bei denen die Nervenwurzeln oder das Rückenmark beschädigt sind, ist die Muskelkraft vermindert. Bei einem Nervenverlust kann die Muskelkraft gleich Null sein. Der Ort und das Ausmaß der Nervenschädigung können anhand der verschiedenen Nerven bestimmt werden, die jeden Muskel innervieren.

(5) Hoffman-Zeichenuntersuchung: Stützen Sie den Unterarm des Patienten leicht mit der rechten Hand, drücken Sie den Mittelfinger mit dem mittleren Zeigefinger zusammen und klopfen Sie mit dem Daumen auf den Nagel des Mittelfingers. Wenn ein positiver Vierfinger-Flexionsreflex festgestellt wird, deutet dies auf eine lokale Schädigung des Rückenmarks oder der Nerven hin.

(6) Der Halsrotationstest wird auch als Vertebralarterien-Twisting-Test bezeichnet. Der Patient sitzt und führt aktive Nackenrotationsübungen durch, die mehrmals wiederholt werden. Wenn Erbrechen oder plötzliche Stürze auftreten, ist der Test positiv und weist auf eine zervikale Spondylose vom Typ der Vertebralarterie hin.

(7) Untersuchung auf sensorische Beeinträchtigung: Die Durchführung einer sensorischen Hautuntersuchung bei Patienten mit zervikaler Spondylose kann dazu beitragen, das Ausmaß der Erkrankung zu verstehen. Gefühlsstörungen in verschiedenen Körperregionen können Rückschlüsse auf den erkrankten Abschnitt der Halswirbelsäule zulassen; Im Frühstadium treten normalerweise Schmerzen auf, im mittleren Stadium Taubheitsgefühle und im Spätstadium der Erkrankung ein völliges Verschwinden der Empfindung.

(8) Der Bewegungsumfang der Halswirbelsäule umfasst die Untersuchung von Flexion, Extension, Lateralflexion und Rotation. Bei Patienten mit Radikulopathie ist die Beweglichkeit des Nackens deutlich eingeschränkt, während bei Patienten mit einer zervikalen Spondylose der Wirbelarterie Schwindelgefühle auftreten können, wenn sie sich in eine bestimmte Richtung bewegen.

(9) Der Kompressionstest mit der Zwischenwirbelpunktion wird durchgeführt, indem der Patient seinen Kopf zur betroffenen Seite neigt. Der Untersuchende legt seine linke Handfläche flach auf den Kopf des Patienten und klopft mit der rechten Handfläche sanft auf die Rückseite seines linken Arms. Wenn radikuläre Schmerzen oder Taubheitsgefühle auftreten, ist dies ein positives Ergebnis. Bei Patienten mit stärkeren Nervenwurzelsymptomen kann leichter Druck mit beiden Händen auf den Kopf Schmerzen oder Taubheitsgefühle verursachen oder die Symptome verschlimmern.