Welche Untersuchungsmethoden gibt es bei Kniearthrose?

Viele Menschen schenken der Kniearthrose nicht viel Beachtung. Experten für Knochenerkrankungen weisen darauf hin, dass eine Kniearthrose im schweren Stadium bei den Patienten große Schmerzen verursacht. Daher sind eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Um eine frühzeitige Erkennung zu erreichen, ist eine gründliche Vorsorge gegen Kniearthrose unerlässlich. Welche Methoden gibt es also, um eine Kniearthrose zu untersuchen? Nachfolgend finden Sie eine Einführung.

Das Kniegelenk des Patienten sollte während der Untersuchung vollständig freigelegt und entspannt sein, und es sollte auf den Vergleich der linken und rechten Seite geachtet werden. Der Patient liegt mit gestrecktem Knie in Rückenlage und das Gelenk wird auf Rötung, Schwellung und die genaue Stelle der Schwellung untersucht. Beispielsweise deutet ein Völlegefühl oder eine Schwellung oberhalb und seitlich der Kniescheibe auf einen Gelenkerguss oder eine Synovitis hin; Bei einer präpatellaren Bursitis kommt es häufig zu lokalen Schwellungen an der Oberfläche der Kniescheibe. Eine lokale Schwellung entlang der anterolateralen oder medialen Seite der Gelenklinie deutet auf eine zystische Schwellung des Meniskus hin. Beobachten Sie in der gebeugten Position, ob das „Elefantenauge“ vorhanden ist. Verschwindet es, deutet dies ebenfalls auf einen Kniegelenkserguss oder eine Synovitis hin.

Beginnen Sie mit der Palpation auf der Streckseite des Oberschenkels, 10 cm oberhalb der Kniescheibe, um festzustellen, ob in und um die Gelenke Überwärmung, Verdickungen, Knötchen, freie Gelenkkörper oder Druckempfindlichkeit vorhanden sind. Achten Sie auf die genaue Stelle der Empfindlichkeit. Beispielsweise kann Druckschmerz im Gelenkspalt auf eine Beteiligung des Gelenkknorpels, des Innenmeniskus, des vorderen Kreuzbandes, des Außenbandes, des Tractus iliotibialis oder des Wadenbeinkopfes hinweisen. Druckempfindlichkeit am Sehnenansatz deutet auf eine Enthesitis hin. Bei Gelenkschwellungen muss unterschieden werden, ob es sich um einen Gelenkerguss oder eine Synovialverdickung handelt. Wenn der Patellafloat-Test eindeutig positiv ist, deutet dies auf einen Gelenkerguss hin. Wenn die Ergussmenge gering ist (4–8 ml) und der Patella-floating-Test verdächtig ist, kann der Untersuchende die Flüssigkeit von der Innenseite des Knies in die äußere und obere suprapatellare Bursa drücken und dann die Außenseite abwechselnd drücken und entspannen. Wenn innerhalb der Synovialgrenze zeitweise ein „Vorwölbungszeichen“ auftritt, deutet dies auf einen Erguss hin. Wenn das Gelenk deutlich geschwollen ist, der Patella-Schwimmtest jedoch nicht eindeutig ist, bei Berührung ein Knetgefühl auftritt und das „Ausbeulungszeichen“ weiterhin besteht, deutet dies auf eine Verdickung der Synovialmembran und einen Gelenkerguss hin. Der Gelenkumfang sollte regelmäßig gemessen werden.

Wenn beim Testen des Bewegungsbereichs des Kniegelenks festgestellt wird, dass das Knie nicht vollständig gestreckt werden kann, deutet dies auf eine Beugekontraktur oder einen starken Gelenkerguss hin, und eine übermäßige Überstreckung ist eine Kniereflexion. Wenn sich das Knie in gestreckter Position befindet, kommt es zu Adduktion, Abduktion und Rotation, was darauf hinweist, dass das Seitenband locker oder beschädigt ist. Zusätzlich legt der Untersucher seine Hand auf das Kniegelenk, um zu prüfen, ob bei passiver Bewegung des Kniegelenks Reibung entsteht. Ein positives Ergebnis zeigt sich bei Arthrose oder Meniskusverletzungen.

Bei der Kniegelenkuntersuchung ist darauf zu achten, dass der Patient mit geschlossenen Beinen steht und beobachtet wird, ob beide Knie und Fußgelenke gleichzeitig zusammengeführt werden können. Wenn die Knöchel zusammengeführt werden können, die Knie jedoch auseinander sind, handelt es sich um ein Genu varum („O-förmige Beine“); Wenn die Knie zusammen, die Knöchel jedoch auseinander sind, handelt es sich um ein Genu valgum („X-förmige Beine“). Achten Sie gleichzeitig darauf, ob der Patient hinkt, nicht gehen kann, eine Beugekontraktur und eine Gelenkblockade aufweist (plötzliche Unfähigkeit, das Gelenk zu strecken, möglicherweise begleitet von einem Klicken) und beobachten Sie von hinten, ob eine Baker-Zyste vorliegt (Schwellung der Innenseite des Musculus semimembranosus).

Ich denke, die Untersuchungsmethoden bei Kniearthrose sind jedem bereits bekannt. Orthopädische Experten weisen darauf hin, dass die Schäden durch Kniearthrose nicht ignoriert werden können. In schweren Fällen kann es zu Mobilitätsproblemen und der Unfähigkeit, für sich selbst zu sorgen, kommen, was erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten haben kann. Sobald eine Kniearthrose festgestellt wurde, ist eine aktive Mitarbeit bei der Behandlung durch den Arzt erforderlich.