Poröses Tantal: Das ideale Implantatmaterial bei Femurkopfnekrose

Bei der avaskulären Nekrose des Femurkopfes handelt es sich um eine Erkrankung, die die Funktion des Femurkopfes durch die Zerstörung der Blutversorgung des Femurkopfes beeinträchtigt. Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, kommt es bei 80 % der Patienten zu einem Femurkopfkollaps. Es tritt hauptsächlich bei jungen und mittelalten Menschen auf. In den Vereinigten Staaten benötigen 5 bis 10 % der Patienten eine Operation zum künstlichen Gelenkersatz. Auch junge Patienten stehen vor dem Problem einer künstlichen Gelenkrevision. Der Schlüssel zur Behandlung der Femurkopfnekrose besteht daher darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern oder zu verhindern.

Die derzeit verfügbaren operativen Methoden zur kopferhaltenden Behandlung einer Hüftkopfnekrose weisen alle in unterschiedlichem Ausmaß Nachteile auf. Bei einer einfachen Kerndekompression fehlt der strukturelle Halt für die subchondrale Knochenplatte und es besteht möglicherweise ein erhöhtes Frakturrisiko. Koo et al. berichteten in einer randomisierten klinischen Studie, dass bei 72 % der Patienten, die sich einer Rumpfdekompression unterzogen, eine radiologische Progression auftrat und die meisten von ihnen eine vollständige Hüftprothese benötigten; Die vaskularisierte Wadenbeinknochentransplantation erfordert hohe chirurgische Fähigkeiten und bestimmte mikrochirurgische Techniken und bringt Komplikationen mit sich, wie etwa Schmerzen im Bereich der Knochenentnahme, eine lange Operationszeit, schwere Traumata und übermäßigen Blutverlust.

Studien haben gezeigt, dass die Ursache der Femurkopfnekrose nicht nur von biologischen Faktoren abhängt, sondern auch mit biomechanischen Faktoren zusammenhängt. Volokh berichtete auf der Tagung der Orthopedic Research Society (ORS) im Jahr 2005, dass in den frühen Stadien einer Femurkopfnekrose eine möglichst nahe am Gelenk liegende Unterstützung des Femurkopfes das Fortschreiten einer Femurkopfnekrose wirksam verhindern und begrenzen kann.

Trabekuläres Metall (poröses Tantal) ist ein ideales Material für orthopädische Implantate, das in den letzten Jahren auf den Markt gekommen ist. Es überwindet die Nachteile von Implantaten aus Edelstahl und Metalllegierungen wie Titan, Nickel, Kobalt und Chrom, die in der klinischen Praxis häufig verwendet werden, wie etwa geringe Gesamtporosität, kleiner Oberflächenreibungskoeffizient und hoher Elastizitätsmodul. Es weist eine größere Porosität und Oberflächenreibung, einen Elastizitätsmodul nahe dem des menschlichen Knochens, eine geringere Blockverhärtung und eine bessere Biokompatibilität auf. Es gilt als ideales Material für orthopädische Implantate.