Was sind die Ursachen einer Spondylitis ankylosans?

Die ankylosierende Spondylitis beginnt häufig im Iliosakralgelenk und breitet sich allmählich nach oben zur Wirbelsäule und den paraspinalen Geweben aus. Eine frühe Entzündung erodiert die Synovialmembran, Gelenkkapseln, Bänder und Sehnenursprünge und -ansätze der Wirbelgelenke und führt nach und nach zur Bildung von Granulomen. Gelenkkapsel, Bänder und Sehnen werden durch Granulationsgewebe erodiert und wuchern, der Gelenkknorpel wird fibrotisch und verknöchert schließlich vollständig. Im späteren Stadium verknöchern die hinteren Wirbelgelenke, die Gelenke der Querfortsätze der Rippen, die Gelenke des Manubrium sterni, die Bänder supraspinalis, die Bänder interspinalis, die vorderen und hinteren Längsbänder sowie die äußere Schicht des Anulus fibrosus. Dadurch wölben sich die Befestigungspunkte der Bänder nach außen, die Wirbelsäule wird bambusartig und es kommt zu einer Knochenversteifung, die die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt. Welche Faktoren können zur Entstehung und Entwicklung der Erkrankung führen?

①Genetische Gene sind ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung einer Spondylitis ankylosans. Morbus Bechterew ist eine genetisch bedingte Erkrankung, deren Häufigkeit in Familien 40-mal höher ist als bei normalen Menschen. Die HLA-B27-Positivitätsrate bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis beträgt 96 %, und die Positivitätsrate bei ihren Verwandten ersten Grades liegt bei über 50 %, während die Positivitätsrate in der Normalbevölkerung nur 4–8 % beträgt.

②Infektiöse Faktoren. Enteritis, Harnwegsinfektionen, Erkältungen usw. können eine ankylosierende Spondylitis auslösen oder verschlimmern.

3 Junge Männer, schlechte körperliche Fitness, Unterernährung (wie Vitamin C- und Vitamin D-Mangel) oder eine kalte und feuchte Umgebung stehen in engem Zusammenhang mit dem Auftreten einer Spondylitis ankylosans.