Pankreas-Nieren-Transplantation könnte für Patienten mit fortgeschrittenem Diabetes besser geeignet sein

Diabetisches Nierenversagen ist die häufigste chronische Komplikation von Diabetes. Im weiteren Krankheitsverlauf kommt es zu schweren Stoffwechselstörungen bis hin zum diabetischen Nierenversagen, was zum Verlust der Arbeitsfähigkeit oder sogar zum Tod führen kann. Für Patienten mit diabetischem Nierenversagen ist die Transplantation eine wirksame Behandlung.

Bei Patienten mit Diabetes im Spätstadium und Nierenversagen kann eine einfache Nierentransplantation oder Hämodialyse das Problem nicht grundsätzlich lösen. Eine sinnvollere Behandlungsmöglichkeit ist eine kombinierte Pankreas- und Nierentransplantation.

Pankreas-Nieren-Transplantation kann Diabetes und Urämie korrigieren

Die kombinierte Pankreas- und Nierentransplantation (SPK) ist eine wirksame Methode zur Behandlung von insulinabhängigem Diabetes mellitus, der durch Urämie kompliziert ist, und sowohl Diabetes als auch Urämie können nach der Operation korrigiert werden. Die Praxis hat gezeigt, dass die mittransplantierte Bauchspeicheldrüse einen immunschützenden Effekt auf die transplantierte Niere hat, während die Abstoßungsreaktion der transplantierten Niere gleichzeitig oder früher auftritt als die der Bauchspeicheldrüse.

Kombinierte Pankreas-Nieren-Transplantation ist besser als Pankreastransplantation

Durch eine Pankreastransplantation kann ein normaler Glukosestoffwechsel erreicht werden, wodurch die Notwendigkeit einer exogenen Insulingabe entfällt, diabetische Komplikationen rückgängig gemacht und die Lebensqualität verbessert werden kann. Eine Nierentransplantation kann eine Urämie beheben, eine exogene Insulinersatztherapie kann das Auftreten diabetischer Komplikationen jedoch nicht verhindern. Aus diesem Grund ist die kombinierte Pankreas-Nieren-Transplantation bei Diabetikern weitaus häufiger als die einfache Pankreas-Transplantation, und die Überlebensrate der Bauchspeicheldrüse ist bei einer kombinierten Pankreas-Nieren-Transplantation deutlich höher als bei einer getrennten Transplantation oder einer einfachen Pankreas-Transplantation.

Daher sind Patienten mit Diabetes und Nierenversagen im Endstadium (urämisches Stadium) Standardkandidaten für eine kombinierte Pankreas-Nieren-Transplantation.