Welche Methoden gibt es, um bei Patienten mit Trichterbrust eine schwere Brustdeformität zu beurteilen?

Bei Patienten mit Trichterbrust kann es zu einer sekundären Brustdeformität kommen, die in schweren Fällen lebensbedrohlich sein kann. Durch die Bestimmung des Schweregrads der Deformität können wirksame Behandlungsmaßnahmen einfacher ergriffen und die Patientensicherheit maximiert werden.

Trichterindex (FI)

Eine häufig verwendete Methode zum Ausdrücken des Ausmaßes einer Brustwanddeformität ist die Formel FI = (a×b×c) ÷ (A×B×C). Dabei ist a der Längsdurchmesser der Vertiefung der Trichterbrust, b der Querdurchmesser der Vertiefung und c die Tiefe der Vertiefung. A ist die Länge des Brustbeins, B ist der Querdurchmesser des Brustkorbs und C ist die kürzeste Entfernung vom Brustmuskelwinkel zum Wirbelkörper. FI>0,3 weist auf eine schwere Brustdeformation hin.

Oberflächenwelligkeitsverteilung

Eine gängige Methode zur objektiven Beschreibung des Deformitätsgrades besteht darin, mithilfe einer Lichtquelle und einer Gitterprojektionsmethode die Wellenkonturen des konkaven Teils der Brustwand zu erfassen. Anschließend werden die Daten anhand des Abstands und der Anzahl der Wellenkonturlinien über einen digitalen Konverter in einen elektronischen Computer eingegeben, um das Volumen des eingesunkenen Teils zu berechnen und den Schweregrad der Trichterbrustdeformität zu bestimmen.

Trichter mit Wasser füllen, um das Wasservolumen zu messen

Der Patient liegt in Rückenlage und der Trichter wird mit warmem Wasser gefüllt. Anschließend wird das angesammelte Wasser mit einer Spritze abgesaugt und die Wassermenge gemessen, um den Schweregrad der Brustdeformität zu ermitteln. In schweren Fällen kann die Ansammlung von Brustwasser etwa 200 ml erreichen.

Röntgenuntersuchung

Röntgenologisch ist zu erkennen, dass der Herzschatten überwiegend in den linken Brustbereich verlagert ist. Bei einer schweren Trichterbrustdeformität liegt der Herzschatten vollständig auf der linken Seite der Brusthöhle.

CT-Untersuchung des Brustkorbs

Es kann den Schweregrad der Brustdeformität und das Ausmaß der Herzkompression und -verschiebung deutlich zeigen.