Zur Diagnose einer Frozen Shoulder sind Röntgenuntersuchungen und eine Schulterarthrographie erforderlich

Zur Diagnose einer Frozen Shoulder sind Röntgenuntersuchungen und eine Schulterarthrographie die wichtigsten Mittel.

Röntgenuntersuchung

1. Frühe charakteristische Veränderungen: Röntgenaufnahmen zeigen, dass die subacromiale Fettlinie (die subacromiale Fettlinie bezieht sich auf die lineare Projektion einer dünnen Schicht Fettgewebe auf der Subdeltoidea-Faszie auf dem Röntgenfilm) unscharf oder deformiert ist oder sogar verschwindet. Nachdem das Weichgewebe der Schulter gestaut und ödematös geworden ist, nimmt der Kontrast des Weichgewebes auf der Röntgenaufnahme ab, was sich in einer Unschärfe, Deformierung oder sogar einem Verschwinden der subacromialen Fettlinie äußert.

2. Mittleres und spätes Stadium: Verkalkung der Schulterweichteile. Auf Röntgenbildern können sich helle und unregelmäßige Verkalkungsflecken in der Gelenkkapsel, der Schleimbeutel, der Supraspinatussehne usw. zeigen. Im Spätstadium der Erkrankung können auf Röntgenbildern dichte Verkalkungen zu sehen sein.

Schulterarthrographie

Bei dieser Untersuchungsmethode wird ein Kontrastmittel in die Schultergelenkhöhle gespritzt und anschließend eine Röntgenaufnahme gemacht, um Schultererkrankungen zu lokalisieren und zu diagnostizieren. Im Allgemeinen werden 10 ml 60 % Diatrizoat-Meglumin mit 10 ml 2 % Lidocain verdünnt und dann 0,5 ml 1:1000 Epinephrinhydrochlorid hinzugefügt. Nach der Injektion in die Gelenkhöhle wird ein Film der Innenrotation und Außenrotation des anteroposterioren stehenden Schultergelenks mit einer um 20° zum Kopfende geneigten Mittellinie und ein Film der Außenrotation und Abduktion mit einer um 10° zum festen Ende geneigten Mittellinie aufgenommen. Der Film kann zeigen:

(1) Schrumpfung der Gelenkkapsel: Die Gelenkkapazität ist verringert, die Achselhöhle ist verringert oder blockiert und die subacromiale Flüssigkeit oder der lange Kopf der Bizeps-Brachii-Sehnenscheide sind nicht erkennbar.

(2) Ruptur der Gelenkkapsel: Das Kontrastmittel tritt aus der Ruptur aus und erscheint als unregelmäßige Flocken oder Bänder in der Achselhöhle außerhalb des Gelenks.

(3) Ruptur der Bursa subscapularis: Das ausgetretene Kontrastmittel sammelt sich hauptsächlich in der Fossa subscapularis an und reicht nicht über die Fossa glenoidalis hinaus.

(4) Senkung des Acromions.