Patienten mit Bluthochdruck haben ein höheres Risiko, Nierensteine ​​zu entwickeln

Nierensteine ​​sind eine häufige Erkrankung der Harnwege mit komplexen Ursachen. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Bluthochdruck anfälliger für Nierensteine ​​sind. Was ist der Grund?

Bluthochdruck kann zu pathologischen Veränderungen der Nieren führen

Bluthochdruck verursacht pathologische Veränderungen in den Nieren, die zu Sklerose und Stenose der Nierenarteriolen sowie fibrotischer Hyalinisierung einiger Niereneinheiten führen. Histochemische und elektronenmikroskopische Untersuchungen von glomerulären Läsionen bei Patienten mit Nierensteinen ergaben, dass die glomeruläre Basalmembran faltig und verdreht war, die Mesangialmatrix vergrößert war und die glomerulären Fasern eine hyaline Degeneration zeigten. Mittels Elektronenmikroskopie konnte gezeigt werden, dass Veränderungen der glomerulären Ultrastruktur, insbesondere Zellschwellungen, die glomeruläre Filtrationsfunktion direkt beeinflussten. Diese Veränderungen ähnelten grundsätzlich den pathologischen Veränderungen der Glomeruli, die durch Bluthochdruck verursacht werden. Veränderungen der glomerulären Filtrationsfunktion führen zur Ausscheidung großer Mengen niedermolekularer Proteine, was mit der Matrixbildung in Steinen zusammenhängen kann.

Abnormer Fettstoffwechsel bei Patienten mit Bluthochdruck

Unter normalen Umständen sind Energieaufnahme und -verwertung ausgewogen und Triglyceride sammeln sich in den Fettzellen an. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, kann es zur Ansammlung von Triglyceriden in Nicht-Fettzellen kommen. Nicht veresterte Fettsäuren und ihre toxischen Metabolite wie Lipopolysaccharid-Coenzym A, Diphenylglycerin und Ceramid können Zellschäden verursachen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Lipidumverteilung mit einer verringerten Insulinsensitivität, einer verringerten Herzfunktion und Hepatitis einhergeht, und es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der renalen Lipotoxizität und dem Auftreten von Nierensteinen. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit, dem durch Fettleibigkeit bedingten metabolischen Syndrom und der Bildung von Nierensteinen gezeigt.