Wie man ein Leberhämangiom bekommt

Die Häufigkeit von Leberhämangiomen in der natürlichen Bevölkerung beträgt etwa 4–7 %. Wie kommt es zu einer so hohen Inzidenz eines gutartigen Tumors?

Ursachen

Die genaue Ursache des Leberhämangioms ist noch unklar und die meisten Wissenschaftler gehen davon aus, dass es sich um angeborene Entwicklungsstörungen handelt. Einige Wissenschaftler sind jedoch der Ansicht, dass die Infektion die Deformation der intrahepatischen Kapillaren verursacht, was wiederum zur Folge hat, dass sich die Kapillaren erweitern und Vakuolen bilden, die umgebenden Blutgefäße verstopft und erweitert werden, die regionale Blutzirkulation stagniert und die Blutgefäße schließlich eine schwammartige Erweiterung bilden.

Frühen Berichten zufolge waren Weinbrauereiarbeiter in Europa am anfälligsten für die Krankheit. Man vermutete, dass die Krankheit mit der Verwendung von Arsen bei der Sterilisation zusammenhängt.

Darüber hinaus können die weibliche Pubertät, eine Schwangerschaft und orale Östrogeneinnahme zu einem raschen Wachstum von Leberhämangiomen führen, was darauf schließen lässt, dass Östrogene eine fördernde Rolle bei der Entwicklung von Leberhämangiomen spielen.

Pathogenese

In Bezug auf die Pathologie gehen die meisten Wissenschaftler davon aus, dass das Auftreten von Leberhämangiomen auf die tumorartige Vermehrung von Gefäßknospen während der embryonalen Entwicklung intrahepatischer Blutgefäße zurückzuführen ist. Die meisten Leberhämangiome entstehen durch Gefäßfehlbildungen der Endarteriolen der Leberarterie und werden vollständig von der Leberarterie versorgt, unabhängig von der Pfortader. Allerdings deuten neueste Forschungsergebnisse darauf hin, dass bei einer kleinen Anzahl von Leberhämangiomen mit deutlich geringer Blutzirkulation die Pfortader die Hauptblutversorgung darstellt. Entsprechend den verschiedenen pathologischen Erscheinungsformen wird das Leberhämangiom in vier Typen unterteilt:

1. Kavernöses Hämangiom

Dieser Typ ist der häufigste. Er weist einen wabenförmigen Querschnitt auf, wobei die sinusförmige Höhle durch Bindegewebe abgetrennt ist, das Innere des Querschnitts von Endothelzellen bedeckt ist und die Höhle mit Blutzellen und organisierten Thromben gefüllt ist.

2. Sklerosierendes Hämangiom

Die Blutgefäße sind kollabiert oder verschlossen, das Septumbindegewebe ist extrem stark ausgeprägt und der Tumor weist degenerative Veränderungen auf.

3. Kapillarhämangiom

Dieser Typ ist relativ selten und weist ein enges Gefäßlumen und reichlich septales Bindegewebe auf.

4. Hämangioendotheliom

Dieser Typ ist ebenfalls selten und stellt eine Läsion zwischen einem gutartigen Hämangiom der Leber und einem vaskulären Endothelzellsarkom der Leber dar.