Überblick über Arthritis

Bei der eitrigen Arthritis handelt es sich um eine intraartikuläre eitrige Infektion, die häufiger in den Knie- und Hüftgelenken von Kindern auftritt. Etwa 85 % der Fälle werden durch eine Infektion mit Staphylococcus aureus verursacht, gefolgt von Staphylococcus aureus, Gonokokken, Pneumokokken und Enterobacteriaceae. Der pathologische Entwicklungsprozess der eitrigen Arthritis kann in drei Stadien unterteilt werden, nämlich das seröse exsudative Stadium, das seröse fibrinöse exsudative Stadium und das eitrige exsudative Stadium. Die drei Phasen entwickeln sich von Zeit zu Zeit und es ist schwierig, sie klar voneinander zu unterscheiden.

Die eitrige Arthritis beginnt akut mit systemischen Symptomen wie Schüttelfrost und hohem Fieber. Die Körpertemperatur kann über 39 °C steigen und sogar Delirium und Koma können auftreten. Zu den Gelenksymptomen zählen Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen in den Gelenken. Die betroffenen Gelenke befinden sich häufig unbewusst in einer halbgebeugten Stellung, es kommt zu Bewegungsstörungen der Gelenke und bei körperlichen Untersuchungen können auffällige Reaktionen festgestellt werden.

Anhand systemischer und lokaler Symptome und Anzeichen ist es im Allgemeinen nicht schwierig, eine eindeutige Diagnose zu stellen. Allerdings muss eine Unterscheidung zu Erkrankungen wie Gelenktuberkulose, rheumatoider Arthritis, traumatischer Arthritis und Lupus erythematodes-Arthritis erfolgen. Zu den in der klinischen Praxis häufig verwendeten Labortests gehören Routine-Blutuntersuchungen, Blutbild, Blutsenkungsgeschwindigkeit, C-reaktives Protein, Flüssigkeitsausstrich oder -kultur aus Gelenkpunktionen usw., und zu den bildgebenden Untersuchungen gehören Röntgenaufnahmen, CT, MRT usw. Charakteristische Röntgenmanifestationen treten spät auf und können nicht als Grundlage für die Diagnose verwendet werden. Für eine frühzeitige Diagnose sind jedoch Gelenkpunktionen und Untersuchungen der Synovialflüssigkeit sehr wertvoll. Es sollten Zellzählungen, Klassifizierungen, Gram-Färbungen zum Auffinden von Krankheitserregern, Bakterienkulturen und Arzneimittelempfindlichkeitstests durchgeführt werden. Zu den Behandlungsmethoden gehören der frühzeitige und angemessene Einsatz systemischer Antibiotika, die intraartikuläre Injektion von Antibiotika, Gelenkspülungen, kontinuierliche Gelenkspülungen, Gelenkinzisionen und -drainagen usw. Während der Behandlung können kontinuierliche passive Gelenkbewegungen durchgeführt werden, um intraartikuläre Adhäsionen zu verhindern und die Gelenkfunktion so weit wie möglich aufrechtzuerhalten. Während der Bewegung müssen Sie Schmerzen und andere Beschwerden ertragen. Wenn Sie nicht so schnell wie möglich Sport treiben, kann es leicht zu einer Gelenkkontraktur oder einer bleibenden Gelenkfunktionsstörung kommen, die später möglicherweise eine orthopädische Operation zur Verbesserung erfordert.