Klinische Klassifikation oberflächlicher Hämangiome

Hämangiome lassen sich je nach Struktur in die folgenden drei Typen unterteilen, wobei sich ihr klinischer Entstehungsverlauf und ihre Prognose unterscheiden.

Kapillarhämangiom

Das kapilläre Hämangiom, auch Feuermal genannt, ist eine häufige angeborene teleangiektatische Fehlbildung. Erworbene Erkrankungen sind selten. Die Inzidenzrate bei Frauen ist deutlich höher als bei Männern. Da die Krankheit häufig an der Gesichts- oder Mundschleimhaut und am Kiefer auftritt, sind die klinischen Manifestationen Erytheme der Haut und Schleimhaut oder rote Flecken wie bei einer Gewebehyperplasie. Beeinträchtigt das Erscheinungsbild oder geht mit Schwitzen, erhöhter Gewebetemperatur oder langfristigem wiederholtem Blutverlust einher. Wenn die Läsion schneller wächst als die Entwicklung des Babys, handelt es sich um einen echten Tumor.

Kavernöses Hämangiom

Kavernöse Hämangiome bestehen im Allgemeinen aus kleinen Venen und Fettgewebe. Seine Form und Beschaffenheit ähneln denen eines Schwamms, daher der Name. Die meisten wachsen im Unterhautgewebe, einige in den Muskeln und einige wenige in den Knochen oder inneren Organen. Subkutanes kavernöses Hämangiom kann eine leichte lokale Ausbuchtung mit normaler oder bläulich-violetter Hautfarbe verursachen. Die Knoten sind weich und haben klare Grenzen. Einige sind leicht komprimierbar und können Verkalkungen aufweisen.

Racemoses Hämangiom

Das razemöse Hämangiom besteht aus dickeren, gewundenen Blutgefäßen, hauptsächlich Venen, aber auch Arterien oder arteriovenösen Fisteln. Es kommt häufiger an den Gliedmaßen und im Mund- und Kieferbereich vor, häufig im Schläfenbereich oder im Gewebe unter der Kopfhaut, wo sich die Arteria temporalis superficialis befindet. Auf und um die Oberfläche herum befinden sich viele dendritische, erweiterte Blutgefäße, die gewunden und rankenartig sind. Die Haut ist an dieser Stelle dunkelrot oder bläulich-violett, und manchmal kann man das Pulsieren der Blutgefäße spüren, ein Gefäßgeräusch hören oder einen Knoten ertasten.