Was sind die klinischen Manifestationen eines Aderhauthämangioms?

Das choroidale Hämangiom ist eine angeborene Gefäßfehlbildung und ein häufiger gutartiger Tumor der Aderhaut. Diese Art von Hämangiom wächst langsam, aber aufgrund seiner besonderen Lage kann das Exsudat des Hämangioms die Funktion der Makula des Augenhintergrunds beeinträchtigen und so zu Sehstörungen und sogar Blindheit führen. Klinisch werden Hämangiome entsprechend ihrer Verteilungseigenschaften in zwei Typen unterteilt: solitäre und diffuse.

Solitäre Hämangiome treten meist bei Menschen mittleren Alters auf. Die Läsionen sind auf ein Auge beschränkt und befinden sich häufig am hinteren Pol des Augapfels. Im Frühstadium treten möglicherweise keine Symptome auf, diese werden jedoch im mittleren und späten Stadium entdeckt, da sie bei den Patienten zu einer Verschlechterung der Sehkraft oder einem Verlust des Gesichtsfelds führen. Ein fortgeschrittenes Aderhauthämangiom kann eine Netzhautablösung verursachen, die zu einer Sehbehinderung führt. Insbesondere bei Patienten mit größeren Hämangiomen kommt es häufig zur Erblindung durch sekundäres Glaukom und großflächige Netzhautablösung. Diffuse Aderhauthämangiome treten häufig in Verbindung mit intrakraniellen oder Gesichtshämangiomen auf und ihre Symptome ähneln denen unabhängiger Hämangiome, die beide Augen betreffen können.

Bei der Fundusuntersuchung eines Aderhauthämangioms kann eine halbkugelförmige Ausbuchtung am hinteren Pol des Augapfels sichtbar werden. Die Farbe ist rot oder orangerot und ähnelt der des umgebenden Gewebes. Um den Tumor herum kann es zu Pigmentierung, Netzhautödem, Exsudation oder Blutung kommen. Eine Ultraschalluntersuchung des Auges zeigt, dass das Hämangiom spindelförmig oder halbkugelförmig ist und eine gleichmäßige innere Dichte aufweist, die mit der von Blut vergleichbar ist. Mithilfe der okulären CT und MRT können auch Aderhauthämangiome erkannt werden, die als Weichteilmassen im Auge auftreten.