Differentialdiagnose der Sakroiliitis

Diagnose und Differenzierung sind die Voraussetzung für die Behandlung von Krankheiten. Nur wenn wir die Krankheit diagnostizieren und feststellen können, um welche Art von Krankheit es sich handelt, können wir sie symptomatisch behandeln. Dasselbe gilt für die Sakroiliitis. Wie kann man also eine Sakroiliitis unterscheiden? Die meisten Patienten verstehen die Differentialdiagnose einer Sakroiliitis nicht. Um jedem ein detailliertes Verständnis der Differentialdiagnose der Sakroiliitis zu vermitteln, ist der Hauptinhalt dieses Artikels die Methode der Differentialdiagnose der Sakroiliitis.

Zunächst können wir anhand der Symptome beurteilen, ob es sich um eine Sakroiliitis handelt. Bei einer Sakroiliitis treten im Allgemeinen die folgenden Symptome auf.

1. Schmerzen

Es ist das Hauptsymptom der Erkrankung und die Hauptursache für Funktionsbeeinträchtigungen. Charakteristisch sind schleichend einsetzende und anhaltende dumpfe Schmerzen, die häufig nach körperlicher Betätigung auftreten und durch Ruhe gelindert werden können. Im weiteren Krankheitsverlauf kann die Beweglichkeit der Gelenke durch Schmerzen eingeschränkt sein und selbst im Ruhezustand des Patienten können Schmerzen auftreten. Während des Schlafs wird die Muskulatur rund um die Gelenke geschädigt und die Schutzfunktion der Gelenke lässt nach. Die Patienten können schmerzverursachende Aktivitäten nicht so einschränken wie im Wachzustand und wachen möglicherweise mit Schmerzen auf.

Die Iliosakralgelenke sind stark nervlich versorgt, sodass klinisch eine Vielzahl von Schmerzformen auftreten können, beispielsweise Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß, im proximalen Oberschenkel und in der Leistengegend. Das hintere Iliosakralband wird von S2-4 innerviert, das vordere Iliosakralband von L2-S2. Die Bänder des Iliosakralgelenks verfügen über dichte, unmyelinierte Nervenfasern, die das nozizeptive sensorische System bilden, das über die gesamte Dicke der Gelenkkapsel verteilt ist. Aufgrund der komplexen Innervation des Iliosakralgelenks stehen Iliosakralgelenksverletzungen in engem Zusammenhang mit Schmerzen im unteren Rückenbereich.

2. Morgensteifheit

Morgensteifigkeit weist im Allgemeinen auf das Vorhandensein einer Synovitis hin, aber im Gegensatz zu rheumatoider Arthritis dauert die Morgensteifigkeit relativ kurz und dauert im Allgemeinen nicht länger als 30 Minuten. Nach der Aktivität lassen die Symptome allmählich nach.

3. Andere Symptome

Es können Gelenkkontrakturen, Funktionsstörungen, Ruheschmerzen und Schmerzen, die sich bei Belastung verstärken, auftreten. Zu Funktionsstörungen kann es aufgrund mechanischer Blockierungen kommen, die durch eine schlechte Passung der Gelenkoberfläche, Muskelkrämpfe und -kontraktionen, eine Kontraktion der Gelenkkapsel und Knochensporne verursacht werden.

Zweitens basiert die Diagnose einer Sakroiliitis hauptsächlich auf bildgebenden Untersuchungen:

Die CT-Merkmale sind: Invasion, Sklerose und Unschärfe unterhalb des Beckengelenks, nahezu vollständiges Verschwinden des kortikalen Teils, Knochenerosion bis hin zum Schmelzwasserzustand, verschwommene Trabekel, Ankylose der Gelenke, Verengung oder Verschwinden des Gelenkspalts und Osteoporose um die Gelenke herum.

Die Röntgenmerkmale sind: raue Gelenke, Knocheninvasion und Sklerose, erweiterte Gelenkspalte oder verengte Gelenke und Ankylose.

Die CT kann den Grad von Iliosakralgelenkverletzungen und Verletzungseigenschaften in verschiedenen pathologischen Stadien durch klare Bilddaten genau wiedergeben und liefert wichtige Informationen für die klinische Diagnose von Sakroiliitis und anderen Iliosakralgelenkverletzungen.

Das Obige ist die Methode zur Differentialdiagnose der Sakroiliitis. Eine Sakroiliitis muss frühzeitig erkannt und behandelt werden.