Was ist der Unterschied zwischen einer Femurkopfnekrose und einer rheumatoiden Arthritis?

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische systemische Autoimmunerkrankung, die durch Synovitis gekennzeichnet ist . Langfristige und wiederholte Synovitis-Anfälle können zur Zerstörung von Knorpel und Knochen in den Gelenken , zu Gelenkfunktionsstörungen und sogar zu Behinderungen führen . Eine Vaskulitis betrifft alle Organe des Körpers , daher wird diese Erkrankung auch als rheumatoide Arthritis bezeichnet.

Es kommt selten vor, dass rheumatoide Arthritis im Hüftgelenk beginnt. Bei einer Hüftarthritis weisen die oberen und unteren Gliedmaßen sowie andere Gelenke des Patienten häufig deutliche rheumatoide Läsionen auf . Bei der rheumatoiden Arthritis sind im Allgemeinen beide Hüftgelenke betroffen und die meisten Patienten sind junge Männer über 15 Jahre . Bei den Patienten können Vorsymptome wie Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen und leichtes Fieber auftreten , oft begleitet von Morgensteifheit , gefolgt von Gelenkschwellungen . Wenn die Gelenke immer stärker anschwellen , werden auch die Schmerzen tendenziell stärker und es kommt zu lokalen Flüssigkeitsansammlungen in den Gelenken. Wenn die Körpertemperatur ansteigt und die Gelenkschmerzen zunehmen , bessern sich die Schmerzen und Aktivitätsstörungen nach einer Aktivitätsphase deutlich . Gelenkschmerzen stehen im Zusammenhang mit Veränderungen des Klimas, der Temperatur und des Luftdrucks . Es kommt zu deutlichen lokalen Druckempfindlichkeiten und Muskelkrämpfen und die Muskelschwäche lässt allmählich nach . Oftmals handelt es sich um einen krankhaften Veränderungsprozess, bei dem sich spontane Linderungs- und Verschlechterungstendenzen abwechseln .

Rheumatoide Arthritis ist eine systemische Erkrankung . Neben krankhaften Veränderungen der Gelenke werden nach und nach auch Herz, Lunge, Milz, Blutgefäße, Lymphgefäße, seröse Häute und andere Organe bzw. Gewebe befallen . Bei den Patienten können rheumatoide subkutane Knötchen auftreten , die häufig im Olecranon der Ulna und auf der Dorsalseite der Fingergelenke vorkommen . Sie können auch an druckbelasteten Körperstellen auftreten . Zu den röntgenologischen Manifestationen können eine Verengung oder ein Verschwinden des Gelenkspalts , eine Protrusion der Hüftgelenkspfanne , Osteoporose und Atrophie des Femurkopfes , eine Verengung des Foramen obturatum sowie eine knöcherne oder fibröse Ankylose der Gelenke gehören . Labortests können eine leichte Anämie , eine Zunahme der Blutzellen , eine beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit und einen positiven Rheumafaktor zeigen . Die Fibrinkoagulationsfähigkeit des Gelenkexsudats ist schlecht und Synovial- und Gelenkgewebebiopsien zeigen typische rheumatoide Läsionen . Manchmal kann eine rheumatoide Hüftarthritis mit einer Femurkopfnekrose einhergehen . Der Grund dafür kann sein, dass die rheumatoide Arthritis selbst eine Zerstörung des Gelenkknorpels und eine Synovialentzündung verursacht , die die Blutversorgung des Femurkopfes beeinträchtigt und Eine avaskuläre Nekrose des Hüftkopfes wird durch Hormone verursacht, die zur Behandlung von Rheuma eingesetzt werden .