Wie behandelt man Hydrozephalus bei Neugeborenen mit eitriger Meningitis?

Eine durch Hydrozephalus komplizierte neonatale eitrige Meningitis ist ein ernster medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert, um Leben zu retten und weitere neurologische Schäden zu verhindern. Die Behandlung umfasst normalerweise die Bekämpfung der Infektion, die Linderung des Hydrozephalusdrucks und einen chirurgischen Eingriff, um langfristige Auswirkungen auf die Gehirnfunktion zu verringern.

1. Infektionskontrolle

Eitrige Meningitis wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, daher ist eine antibakterielle Behandlung entscheidend. Durch den Einsatz von Breitbandantibiotika wie Ampicillin in Kombination mit Ceftriaxon oder Cefotaxim können pathogene Bakterien wirksam eliminiert werden. Während der Behandlung müssen die Medikamente auf der Grundlage der Ergebnisse der Bakterienkultur- und Arzneimittelempfindlichkeitstests angepasst werden. Durch die intravenöse Verabreichung müssen hohe Arzneimittelkonzentrationen aufrechterhalten werden, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel in das zentrale Nervensystem gelangen und therapeutische Konzentrationen erreichen kann. Während der Behandlung müssen die Infektionsindikatoren kontinuierlich überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Infektion unter Kontrolle ist.

2. Reduzieren Sie den Druck des Hydrozephalus

Hydrozephalus ist eine Vergrößerung der Hirnventrikel, die durch eine Behinderung der Zerebrospinalflüssigkeitszirkulation oder eine mangelhafte Absorptionsfunktion verursacht wird. In schweren Fällen erhöht es den Hirndruck und beeinträchtigt die Gehirnfunktion. Eine Lumbalpunktion oder Ventrikelpunktion wird klinisch häufig eingesetzt, um überschüssige Zerebrospinalflüssigkeit abzuleiten und eine intrakranielle Hypertonie zu lindern. In manchen Fällen versuchen Ärzte, die Hirnschwellung kurzfristig mit entwässernden Medikamenten wie Mannitol oder Furosemid zu reduzieren.

3. Chirurgie

Bei Patienten mit schwerem Hydrozephalus und intraventrikulärer Infektion ist eine chirurgische Behandlung eine notwendige Option. Im Folgenden sind drei gängige chirurgische Methoden aufgeführt:

-CSF-Shunt: Ein Shunt wird eingesetzt, um überschüssige Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit in den Bauchraum abzuleiten und so die Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu verbessern.

-Ventrikulärer Peritonealshunt: Dies ist das Standardverfahren zur Behandlung eines Hydrozephalus und wird normalerweise zur langfristigen Kontrolle der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit verwendet.

- Ventrikuläre endoskopische Fistelchirurgie: Sie eignet sich für Patienten mit partiell obstruktivem Hydrozephalus. Der blockierte Bereich wird operativ durchstochen, um die Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wiederherzustellen.

4. Nachfolgendes Rehabilitationsmanagement

Nach der Genesung müssen das Nervensystem und der Entwicklungszustand des Neugeborenen lange Zeit beobachtet werden und es sollten regelmäßig Schädel-Ultraschall- oder Gehirn-MRT-Untersuchungen durchgeführt werden. Bei neurologischen Entwicklungsverzögerungen oder Bewegungsstörungen, die nach der Behandlung auftreten können, ist eine frühzeitige Intervention erforderlich, beispielsweise in Form von Physiotherapie, kognitiver Intervention usw.

Eine rechtzeitige Behandlung eines Hydrozephalus, der durch eine neonatale eitrige Meningitis kompliziert wird, ist von entscheidender Bedeutung, um die Sterblichkeit zu senken und die Prognose zu verbessern. Eltern müssen auf gesundheitliche Auffälligkeiten bei ihren Neugeborenen achten, umgehend einen Arzt aufsuchen und den Behandlungsplan des Arztes strikt befolgen, um eine Nachsorge durchzuführen und so die gute Entwicklung und Lebensqualität ihrer Kinder sicherzustellen.