Experten sagen Ihnen, welche Krankheiten leicht mit einer akuten Blinddarmentzündung verwechselt werden können?

Die Rate klinischer Fehldiagnosen bei akuter Blinddarmentzündung ist recht hoch. Inländische Statistiken liegen bei 4–5 %, und ausländische Berichte zeigen, dass der deutsche Durchschnitt bei bis zu 30 % liegt. Es gibt viele Krankheiten, die von einer akuten Blinddarmentzündung unterschieden werden müssen. Die wichtigsten davon sind die folgenden zwölf Krankheiten. Unsere Experten stellen Ihnen kurz vor, welche Erkrankungen leicht mit einer akuten Blinddarmentzündung verwechselt werden können und hoffen, Ihnen weiterhelfen zu können!

Welche Erkrankungen können leicht mit einer akuten Blinddarmentzündung verwechselt werden? Experten stellen Ihnen vor:

1. Abgrenzung zum medizinisch akuten Abdomen:

1. Lungenentzündung und Rippenfellentzündung im rechten unteren Lungenbereich: Entzündliche Läsionen im rechten unteren Lungenbereich und im Brustkorb können reflexartig Schmerzen im rechten Unterbauch verursachen, die fälschlicherweise als akute Blinddarmentzündung diagnostiziert werden können. Allerdings gehen Lungenentzündung und Rippenfellentzündung häufig mit deutlichen Atemwegssymptomen wie Husten, Auswurf und Brustschmerzen sowie Brustsymptomen wie veränderten Atemgeräuschen und feuchten Rasselgeräuschen einher. Die Symptome im Bauchraum sind nicht offensichtlich und eine Druckempfindlichkeit im rechten Unterbauch ist normalerweise nicht vorhanden. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann die Diagnose bestätigen.

2. Akute mesenteriale Lymphadenitis: tritt häufiger bei Kindern auf und ist oft eine Folge einer Infektion der oberen Atemwege. Aufgrund der starken Vergrößerung der mesenterialen Lymphknoten des Dünndarms, insbesondere im terminalen Ileum, können klinische Manifestationen Schmerzen und Druckempfindlichkeit im rechten Unterbauch umfassen, ähnlich einer akuten Blinddarmentzündung. Allerdings geht diese Krankheit mit hohem Fieber, weit verbreiteten Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit einher und manchmal sind geschwollene Lymphknoten tastbar.

3. Lokalisierte Ileitis: Die Läsionen treten hauptsächlich am terminalen Ileum auf. Es handelt sich um eine unspezifische Entzündung, die häufiger bei jungen Menschen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auftritt. Im akuten Stadium der Erkrankung ist der Darm an der Läsionsstelle gestaut, ödematös und weist Exsudation auf, die das Peritoneum der rechten Unterbauchdecke reizt und Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit verursacht, ähnlich einer akuten Blinddarmentzündung. Die Lokalisation beschränkt sich auf das Ileum, es gibt keine charakteristischen Anzeichen für metastasierende Bauchschmerzen, die Bauchsymptome sind ebenfalls ausgedehnt und manchmal ist ein vergrößerter Darmtrakt spürbar. Darüber hinaus kann der Patient Durchfall haben und die Stuhluntersuchung kann deutliche Anomalien aufweisen.

2. Abgrenzung zum gynäkologischen akuten Abdomen:

1. Rechtsseitige Eileiterschwangerschaft: Nach dem Platzen der rechtsseitigen Eileiterschwangerschaft stimulieren intraabdominale Blutungen das Peritoneum der rechten unteren Bauchdecke, und es können die klinischen Merkmale einer akuten Blinddarmentzündung auftreten. Bei einer Eileiterschwangerschaft kommt es jedoch häufig in der Vorgeschichte zu Amenorrhoe und einer frühen Schwangerschaft, und es kann vor dem Ausbruch der Krankheit zu vaginalen Blutungen kommen. Nach den Bauchschmerzen kommt es zu Schwellungen im Damm- und Afterbereich sowie zu inneren Blutungen und einem hämorrhagischen Schock. Die gynäkologische Untersuchung ergab positive Anzeichen wie Blut in der Vagina, eine leicht vergrößerte Gebärmutter mit Druckempfindlichkeit, vergrößerte rechte Adnexe und Blut bei der Punktion des hinteren Fornix.

2. Torsion der Eierstockzyste: Nach der Torsion des Stiels der rechten Eierstockzyste kommt es zu Durchblutungsstörungen, Nekrose und blutiger Exsudation, was zu einer Entzündung im rechten Unterleib führt, ähnlich einer Blinddarmentzündung. Bei dieser Krankheit ist jedoch in der Vorgeschichte häufig eine Schwellung des Beckens aufgetreten und der Beginn erfolgt plötzlich mit paroxysmalen Koliken, die von leichten Schocksymptomen begleitet sein können. Bei der gynäkologischen Untersuchung wurde eine zystische Masse ertastet und war empfindlich. Eine B-Ultraschalluntersuchung des Abdomens bestätigte das Vorhandensein einer zystischen Masse im rechten Unterbauch.

3. Riss der Eierstockfollikel: Er tritt meist bei unverheirateten jungen Frauen auf und entwickelt sich oft zwei Wochen nach der Menstruation. Es verursacht Schmerzen im rechten Unterbauch aufgrund intraabdominaler Blutungen. Die lokalen Symptome dieser Erkrankung im rechten Unterbauch sind relativ mild und eine diagnostische Bauchpunktion kann blutiges Exsudat entnehmen.

4. Akute Adnexitis: Eine akute Entzündung des rechten Eileiters kann ähnliche Symptome und Anzeichen wie eine akute Blinddarmentzündung hervorrufen. Allerdings tritt Salpingitis meist bei verheirateten Frauen auf, die in der Vergangenheit unter übermäßigem Vaginalausfluss litten, und die Krankheit beginnt oft vor der Menstruation. Obwohl Schmerzen im rechten Unterbauch vorliegen, liegen keine typischen Metastasen vor und die Druckempfindlichkeit im Bauchraum liegt tiefer, fast in der Nähe des Schambeins. Die gynäkologische Untersuchung ergab eitrigen Vaginalausfluss, deutliche Druckempfindlichkeit auf beiden Seiten der Gebärmutter und eine druckempfindliche Masse in den rechten Adnexen.

Oben erfahren Sie von Experten, welche Krankheiten leicht mit einer akuten Blinddarmentzündung verwechselt werden können. Ich glaube, Sie haben es bereits verstanden. Bei Fragen zur Blinddarmentzündung können Sie sich gerne an unsere Online-Experten wenden. Ich bin überzeugt, dass unsere Experten Ihnen mit Sicherheit eine zufriedenstellende Antwort geben werden!

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