Was ist ein Pseudoaneurysma? Was ist ein zerebrales Aneurysma?

Was ist ein Pseudoaneurysma? Was ist ein zerebrales Aneurysma?

1. Pseudoaneurysma (PSA) bezeichnet einen Zustand, bei dem die Arterienwand gerissen oder durchstochen ist, wobei Blut aus dem Riss austritt und vom angrenzenden Gewebe der Aorta umschlossen wird und ein Hämatom bildet, das meist durch ein Trauma verursacht wird.

2. Ein Pseudoaneurysma ist eine Komplikation einer Gefäßverletzung, die aufgrund von Schusswaffenverletzungen, Stichwunden, iatrogenen Verletzungen usw. zu einem vollständigen Riss und einer Blutung der Arterienwand führt. Da sich um die Blutgefäße dickes Weichgewebe befindet, bildet sich um die gerissenen Blutgefäße ein Hämatom. Durch die ständige Einwirkung des arteriellen Pulses verbinden sich die geplatzten Blutgefäße und das Hämatom zu einem pulsierenden Hämatom. Etwa einen Monat nach der Verletzung organisiert sich das Hämatom und bildet eine Außenwand. Die innere Oberfläche der Hämatomhöhle wird durch die Ausdehnung der arteriellen Intimazellen zu einer Intima geformt, die als Pseudoaneurysma bezeichnet wird. Der Unterschied zu einem echten Aneurysma besteht darin, dass es nicht die dreischichtige Struktur aus der äußeren Membran des Arteriengefäßes, der elastischen Fasern in der Mittelschicht und der inneren Membran wie bei einem echten Aneurysma aufweist.

3. Ein zerebrales Aneurysma ist eine tumorartige Ausstülpung der Arterienwand, die durch eine örtlich begrenzte, abnorme Ausdehnung des Lumens der Hirnarterie verursacht wird. Ursache eines intrakraniellen Aneurysmas ist meist eine zystische Aussackung aufgrund lokaler angeborener Defekte der Hirnarterienwand und eines erhöhten intrakavitären Drucks. Es ist die häufigste Ursache für Subarachnoidalblutungen.

4. Wenn ein zerebrales Aneurysma reißt und blutet, ist die klinische Manifestation eine schwere Subarachnoidalblutung. Die Symptome treten rasch auf und der Patient leidet unter starken Kopfschmerzen, die so beschrieben werden, als ob „der Kopf kurz vor dem Explodieren steht“. Häufiges Erbrechen, starkes Schwitzen und erhöhte Körpertemperatur; steifer Nacken und positives Klinefelter-Zeichen. Auch Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma können auftreten. Bei manchen Patienten treten vor der Blutung Auslöser wie Müdigkeit, emotionale Erregung usw. auf, bei anderen hingegen gibt es keine offensichtlichen Auslöser oder die Krankheit entwickelt sich im Schlaf.