Was ist ein Aortenaneurysma? Was ist die Ursache eines Aortenaneurysmas?

Was ist ein dissezierendes Aortenaneurysma? Was sind die Ursachen eines Aortenaneurysmas?

Das Aortenaneurysma ist eine seltene und tödlich verlaufende Erkrankung, deren Auftreten mit einer Vielzahl von Krankheiten in Zusammenhang steht. Hypertonie ist ein wichtiger Faktor bei der Aortendissektion. Etwa 70 % der Patienten haben eine Vorgeschichte von Bluthochdruck, und eine distale Aortendissektion kommt häufiger vor.

Dies kann mit der langfristigen Stimulation der Aortenwand durch hohen dynamischen Blutdruck zusammenhängen, der die Spannung der Aortenwand in einem angespannten Zustand hält, und steht auch im Zusammenhang mit der Zystizität oder Nekrose von Kollagen und elastischem Gewebe. Bei der Arteriosklerose befindet sich auch die Mittelschicht der Arterie im Alterungsprozess. Bei erblichen Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom handelt es sich um eine angeborene Degeneration der mittleren Schicht der Aorta.

Was sind die Ursachen eines Aortenaneurysmas?

Die Ursache ist noch unklar. Die meisten Patienten mit Aortendissektion leiden unter Bluthochdruck und viele haben eine zystische Medianekrose. Hypertonie ist nicht die Ursache einer zystischen Medianekrose, kann aber deren Entstehung begünstigen. Klinische und tierexperimentelle Untersuchungen haben ergeben, dass nicht die Höhe des Blutdrucks, sondern die Schwankungsbreite des Blutdrucks mit der Aortendissektion zusammenhängt.

Eine zystische Medianekrose der Aorta kommt bei der Erbkrankheit Marfan-Syndrom recht häufig vor. Es besteht auch ein hohes Risiko für eine Aortendissektion. So besteht beispielsweise auch beim Turner-Syndrom und beim Eldridge-Syndrom eine Neigung zur Aortendissektion. Auch während der Schwangerschaft kommt es häufig zu einer Aortendissektion. Der Grund dafür ist noch unklar, aber es könnte sein, dass sich durch endokrine Veränderungen während der Schwangerschaft die Struktur der Aorta verändert und sie dadurch anfälliger für Risse wird.