Bedenken Sie, dass Männer und Frauen leicht an Analkrebs erkranken können, wenn sie so intim sind

Experten weisen darauf hin, dass Analkrebs ein Tumor des unteren Gastrointestinaltrakts mit niedriger Inzidenzrate ist. In meinem Land ist er keine Epidemie. Angesichts der weltweiten Zunahme von Analkrebs, der durch HPV-Infektionen bei sexuellem Kontakt verursacht wird, ist die Globalisierung der Krankheit jedoch keine Sensation mehr und die Öffentlichkeit und sogar das medizinische Personal müssen darauf achten. Den Anus sauber zu halten und auf die Hygiene beim Analverkehr und anderen sexuellen Kontakten zu achten, kann Analkrebs durch eine HPV-Infektion vorbeugen. Die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs hat auch eine gewisse vorbeugende Wirkung auf Analkrebs.

Was ist HPV

HPV ist eine Gruppe von DNA-Viren, die spezifisch für menschliche Epithelzellen sind und eine ähnliche Morphologie und genetische Struktur aufweisen. Sie infizieren hauptsächlich menschliche Haut- und Schleimhautepithelzellen und stehen in engem Zusammenhang mit dem Auftreten verschiedener bösartiger Tumore. Neben Analkrebs steht auch das Auftreten verschiedener Tumoren wie Gebärmutterhalskrebs, Vulvakrebs, Vaginalkrebs, Peniskrebs, Feigwarzen bei Frauen und Männern sowie Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich, Speiseröhrenkrebs, Hautkrebs und Kehlkopfkrebs in engem Zusammenhang mit der Entwicklung des HPV-Virus.

Analkrebs-Verdacht durch HPV-Infektion in Ambulanz

Angesichts der steigenden Zahl von Analkrebserkrankungen, die auf eine HPV-Infektion beim Geschlechtsverkehr zurückzuführen sind, hat die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA nach der Einführung eines Impfstoffs zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs im Jahr 2006 Ende letzten Jahres einen Impfstoff zur Vorbeugung von Analkrebs und Krebsvorstufen zugelassen, der durch die HPV-Typen 6, 11, 16 und 18 bei Personen zwischen 9 und 26 Jahren verursacht wird. Allerdings ist die Impfsituation nicht ideal. Einige Eltern von Mittelschülern stellen die Sicherheit des Impfstoffs in Frage und sind gegen die Impfung ihrer Kinder; andere Eltern glauben, dass es für ihre Kinder nicht angemessen ist, sich impfen zu lassen, weil ihre Kinder zu jung sind, und überlegen, ob sie warten sollen, bis sie erwachsen sind. Außer in den Vereinigten Staaten ist Analkrebs durch eine HPV-Infektion auch in Kanada, Mexiko, Australien, Europa und anderen Orten aufgetreten.

Professor Pan Yunlong von der Abteilung für Allgemeinchirurgie am Ersten Angeschlossenen Krankenhaus der Universität Jinan sagte, dass es auch in Guangzhou „Verdachtsfälle“ gegeben habe: „Wir haben bei einem HIV-positiven Patienten (Humanes Immundefizienz-Virus) eine Schwellung, Erosion und Blutung am After festgestellt und vermuteten, dass er mit HPV infiziert war. Leider musste der Patient aus finanziellen Gründen das Krankenhaus ohne weitere Untersuchung und Behandlung verlassen.“

HPV-Infektionen als Ursache von Analkrebs werden zum Mainstream

Es wird berichtet, dass Analkrebs im weiteren Sinne Anorektalkarzinom, Analkanalkrebs und Analrandkrebs umfasst. Der in diesem Artikel erwähnte Analkrebs bezieht sich auf die beiden letzteren. Nach Schätzungen der American Cancer Society werden in den USA jedes Jahr etwa 5.300 Menschen mit Analkrebs diagnostiziert. Obwohl Analkrebs in der Allgemeinbevölkerung nicht sehr verbreitet ist, nimmt seine Inzidenz allmählich zu. Obwohl die Inzidenz von Analkrebs noch relativ gering ist, steigt die Inzidenz dieser Krankheit bei Männern und Frauen jährlich um etwa 2 %.

„Die Pathogenese von Analkrebs ist noch nicht klar und kann mehrere Ursachen haben: Eine davon sind Entzündungen und Hämorrhoiden, die durch bakterielle Stimulation verursacht werden. Die andere ist, dass er natürlicherweise mit dem Alter auftritt und ähnlich wie bei der Bildung anderer Tumore genetische Mutationen im Analbereich auftreten.“ Die Inzidenz von Analkrebs beträgt 1/100.000 und die Inzidenz bei männlichen Patienten, die Analverkehr haben, beträgt 35/100.000.

Ausländische Studien zeigen, dass etwa 90 % der Analkrebserkrankungen auf eine HPV-Infektion zurückzuführen sind. Studien haben ergeben, dass die HPV-Infektionstypen im Gebärmutterhals und im Anus sehr einheitlich sind, was bedeutet, dass Anus und Gebärmutterhals eine gemeinsame Infektionsquelle aufweisen. Untersuchungen aus Taiwan zeigen, dass der Krankheitsmechanismus bei Analkrebs vielschichtig sein kann und mit HPV, Chlamydia trachomatis, Rauchen, chronischer Analreizung, Chromosomenanomalien usw. zusammenhängt. Darüber hinaus tritt bei Nierentransplantationspatienten häufiger Analkrebs auf.

In den Vereinigten Staaten kommt Analkrebs bei Männern und Frauen etwa gleich häufig vor. Studien haben gezeigt, dass Homosexuelle und positiv getestete Personen ein höheres Risiko für anale intraepitheliale Neoplasie und Analkrebs haben. Ausländische Studien haben gezeigt, dass Menschen ab 45 Jahren, die mit dem HPV-Subtyp 16 infiziert sind, am wahrscheinlichsten an Analkrebs erkranken; bei Frauen mit positivem Gebärmutterhals-HPV ist das Risiko einer HPV-Infektion im Anus sogar mehr als dreimal so hoch.

Behandlung: Strahlen- und Chemotherapie ersetzen nach und nach die Operation

Pan Yunlong wies darauf hin, dass die Entstehung von Analkrebs ein schleichender Entwicklungsprozess ist. Seine frühen Läsionen sind anale intraepitheliale Neoplasien (AIN), die sich im späteren Stadium zu Plattenepithelkarzinomen des Anals entwickeln können. „Früherer Analkrebs oder Analtumor,

Dabei ist eine chirurgische Entfernung erforderlich, das heißt, der After wird ausgegraben und der Patient muss einen „künstlichen After“ (allgemein als „Kotbeutel“ bekannt) mit sich herumtragen, was für den Patienten große Unannehmlichkeiten mit sich bringt und seine Lebensqualität beeinträchtigt. „Pan Yunlong sagte, dass Strahlentherapie und Chemotherapie in den letzten 10 Jahren empfohlen und anerkannt wurden. Strahlentherapie und Chemotherapie können nicht nur den Anus retten, sondern haben auch eine gute Prognose. Wenn die Wirkungen von Strahlentherapie und Chemotherapie nicht optimal sind, kann eine chirurgische Resektion in Betracht gezogen werden.

Pan Yunlong sagte: „Derzeit kann Analkrebs durch eine routinemäßige Analuntersuchung in Kombination mit einer Anoskopie erkannt werden. Bei Patienten mit starkem Verdacht auf Analkrebs sollte das erkrankte Gewebe zur weiteren Untersuchung entfernt werden, und Hochrisikogruppen wird empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr einer Untersuchung zu unterziehen.“ In den Vereinigten Staaten sind das Analzytologie-Screening und die Anoskopie zwei wirksame Methoden zur Erkennung von Analepithelläsionen (AIN). Amerikanische Experten empfehlen, dass sich HIV-Infizierte, Männer, die Geschlechtsverkehr mit Männern haben, und Frauen mit hochgradigen intraepithelialen Läsionen der Vulva, Vulvakrebs oder Gebärmutterhalskrebs einem AIN-Screening unterziehen. Ein AIN-Screening wird auch für Frauen empfohlen, die Analverkehr haben, sowie für Frauen mit hochgradiger zervikaler intraepithelialer Neoplasie und Frauen mit sichtbaren Läsionen im Bereich des Anus. Im Falle einer abnormalen Analzytologie sollte zusätzlich eine Analspiegelung durchgeführt werden.

Prävention: Gebärmutterhalskrebs-Impfstoff kann Analkrebs vorbeugen

„Da der Anus feucht ist und viele Absonderungen aufweist, sind die Haut und die Schleimhäute dünn und empfindlich und können leicht beschädigt werden, was leicht zu Pilz- und Bakterieninfektionen führen kann und das Wachstum von HPV begünstigt.“ Pan Yunlong sagte, dass HPV-Infektionen im Anus hauptsächlich durch sexuellen Kontakt entstehen. Deshalb sollte beim Analverkehr und anderen sexuellen Kontakten auf Hygiene und Sicherheit geachtet und insbesondere die Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung junger Menschen verstärkt werden. „Auch das Kratzen des Afters mit Händen, die mit dem HPV-Virus infiziert sind, oder die Verwendung kontaminierter Handtücher, Laken usw. kann eine HPV-Infektion verursachen.“ Pan Yunlong wies darauf hin, dass bei Symptomen wie Blutungen, Knoten, Schmerzen und Juckreiz im After rechtzeitig ein Krankenhaus aufgesucht werden muss, um sich behandeln zu lassen. Darüber hinaus muss auch das medizinische Personal in Krankenhäusern hinsichtlich dieser Krankheit wachsam sein, da sie aufgrund ihrer geringen Inzidenz leicht übersehen werden kann.