Wie wird ein Darmverschluss operativ behandelt? Welche Behandlungsmethoden gibt es bei einer Darmverschlussoperation?

Ein Darmverschluss ist ein häufiger chirurgischer Notfall und sollte, wenn er auftritt, frühzeitig behandelt werden. Die Behandlung eines Darmverschlusses umfasst im Allgemeinen eine konservative und eine chirurgische Behandlung, wobei die Operation die häufigste Methode ist. In welchen Fällen ist eine Operation notwendig? Welche Methoden der chirurgischen Behandlung gibt es?

Bei Personen mit Darmverschluss ist eine sofortige Operation erforderlich, wenn sie:

(1) Die Krankheit schreitet rasch voran. In den frühen Stadien tritt ein Schock auf, und nach einer Schockbehandlung tritt keine nennenswerte Besserung ein.

(2) Es gibt deutliche Anzeichen einer Bauchfellentzündung, die sich in einem allmählichen Anstieg der Körpertemperatur, des Pulses, der Anzahl weißer Blutkörperchen und des Neutrophilenanteils äußern.

(3) Erbrochenes, gastrointestinales Dekompressionsaspirat, Analausfluss oder Bauchpunktion sind blutig.

(4) Nach der gastrointestinalen Kompression werden die Blähungen gelindert, die Schmerzen jedoch nicht signifikant, und die Dehydration und Hämokonzentration werden nach dem Flüssigkeitsersatz nicht signifikant verbessert.

(5) Es sind eine asymmetrische Bauchblähung und eine druckschmerzhafte Masse im Bauchraum zu ertasten.

(6) Die Röntgenaufnahme des Bauchraums zeigt einen isolierten, hervortretenden und vergrößerten Darmtrakt, der seine Position im Laufe der Zeit nicht verändert.

(7) Bauchschmerzen treten plötzlich auf, mit anhaltenden starken Schmerzen oder anhaltenden Schmerzen zwischen paroxysmalen Verschlimmerungen; Das Erbrechen tritt früh auf, ist heftig und anhaltend.

Die chirurgische Behandlung eines Darmverschlusses umfasst Folgendes:

(1) Beseitigung der Ursache der Verstopfung: Lösen von Verklebungen; Verringerung der Intussuszeption oder Volvulus; Darmschnitt durchführen, um Fremdkörper usw. zu entfernen.

(2) Darmresektion und Darmanastomose: Wird bei Darmtumoren, entzündlichen Darmstenosen, Darmwandnekrosen usw. angewendet. Beurteilung der Darmstrangulation: Die Darmwand ist schwarz geworden und kollabiert. die Darmwand hat an Spannung verloren, es findet keine Peristaltik statt, der Darmschlauch ist vergrößert und es erfolgt keine Kontraktionsreaktion auf Stimulation; die entsprechenden mesenterialen Endarteriolen pulsieren nicht mehr, was darauf hinweist, dass der Darmschlauch nicht mehr lebenswichtig ist.

(3) Kurzschlussoperation: Seitliche Anastomose der proximalen und distalen Darmschlingen des Verschlusses. Es eignet sich für Patienten, deren Obstruktion nicht einfach gelindert oder entfernt werden kann. Wie etwa ausgedehnte Tumorinfiltration, Darmverwachsung und Heilung mit umgebendem wichtigen Gewebe.

(4) Enterostomie oder Darmexternalisierung: Geeignet für Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand, die sich keiner komplexen Operation unterziehen können und an einer akuten kolorektalen Obstruktion leiden. Der Patient kann auf eine Operation im zweiten Stadium warten, um die Grunderkrankung zu behandeln. Das Ziel dieser Verfahren besteht darin, die Verstopfung zu lösen und den Darm zu reinigen. Ergänzend kann je nach Situation eine Bauchdrainage durchgeführt werden. Bei einer schweren intraabdominalen Infektion sollte eine Drainage durchgeführt werden.

Ein Darmverschluss ist ein rasch fortschreitender Notfall und kann leicht zum Tod des Patienten führen, wenn er nicht umgehend behandelt wird. Daher ist eine frühzeitige Behandlung eines Darmverschlusses äußerst wichtig. Bei der Wahl der Behandlungsmethode ist Vorsicht geboten und es muss auf die Indikationen zur operativen Behandlung geachtet werden.