Häufige Missverständnisse bei ambulanten Konsultationen zu Veneninsuffizienz und Krampfadern der unteren Extremitäten Da es bei vielen Patienten im klinischen Alltag zu Missverständnissen hinsichtlich der evidenzbasierten Medizin im In- und Ausland kommt, finden Sie nachfolgend eine kurze Einführung zu Ihrer Information. ØKrampfadern sind eine häufige Erkrankung. Die meisten von ihnen verursachen keine Gliedmaßennekrose oder Amputation. Es gibt Möglichkeiten, sie zu behandeln. Es besteht kein Grund zur Panik, Schlaflosigkeit oder Stimmungsschwankungen. Ø Eine konservative Behandlung wird im Allgemeinen für asymptomatische Patienten empfohlen, insbesondere für Patienten mit anderen Erkrankungen wie beispielsweise Herzerkrankungen. Bei der konservativen Behandlung wird die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung nicht versäumt. Die konservative Behandlung selbst ist ein therapeutischer Prozess. Eine Operation ist kein Allheilmittel und kann Komplikationen verursachen. Nicht alle Krampfadern erfordern eine chirurgische Behandlung. ØWenn Krampfadern auftreten, weist dies darauf hin, dass die erkrankten Venen beschädigt sind und entfernt werden müssen. Der Zweck der chirurgischen Behandlung besteht darin, die Verbindung zu entfernen, nicht sie zu reparieren oder zu trennen. ØEinige Patienten sind besorgt über die hohen Risiken einer Operation. Sie können präzise subminimalinvasive Operationen ohne Krankenhausaufenthalt durchführen lassen. Die Erfahrung zeigt, dass die Wirkung der einer offenen Operation mit Krankenhausaufenthalt entspricht. ØBei einigen Patienten kann es früher oder später nach der Operation zu einem Rückfall kommen. Ein Rückfall ist nicht schlimm und kann mit einer weiteren Operation oder einer konservativen Behandlung behandelt werden. Kein Arzt kann garantieren, dass es nach der Operation nicht zu einem Rückfall kommt. Britische Daten lassen darauf schließen, dass die Rezidivrate 15–39 % beträgt. ØWiederholte Massagen oder Akupunktur-Aderlässe werden nicht empfohlen, da dies leicht zu Venenschäden und einer Verschlimmerung des Zustands führen kann. Ø Patienten mit Krampfadern sollten ihre Aktivitäten nicht einschränken. Aktivitäten wie Schwimmen sind für die Krankheit unschädlich. Beispielsweise sollten Patienten täglich mehr als 30 Minuten spazieren gehen oder sich im Bett bewegen, unbedingt mit dem Rauchen aufhören, Passivrauchen vermeiden und ihren Alkoholkonsum einschränken. Ø Es wird nicht empfohlen, die Beine in heißem Wasser einzuweichen. ØBei einigen Patienten mit kombinierter Venenentzündung und Thrombose ist Warfarin wirksam, aber viele Patienten und sogar Ärzte haben wegen des Blutungsrisikos Angst, es anzuwenden. Solange Sie die Anweisungen Ihres Arztes jedoch genau befolgen, kommt es nicht zu starken Blutungen. Ø Bei der Einnahme von Warfarin besteht Blutungsgefahr. Sie müssen den International Normalized Normalized Ratio (INR) überprüfen, mit einem Zielwert von 2–3. Bei Nasen-, Zahnfleisch- oder Bindehautblutungen, Bluthusten oder Blut im Urin ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt zur Untersuchung erforderlich. |
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