Wie behandelt man Hämangiome? Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen

Bei Hämangiomen handelt es sich um Fehlbildungen der Blutgefäße, die grob in Erdbeerhämangiome, kavernöse Hämangiome und razemöse Hämangiome unterteilt werden. Aufgrund der großen Bandbreite an Hämangiomen, der unregelmäßigen Morphologie und der geringen Rate vollständiger chirurgischer Resektion werden die meisten Hämangiome nicht-chirurgisch behandelt. Unter den nicht-chirurgischen Behandlungen ist die Sklerotherapie eine häufiger verwendete Methode.

Bei dem sogenannten Sklerosierungsmittel handelt es sich um einen chemischen Wirkstoff, der zu irreversiblen Schäden an Gefäßendothelzellen führen kann, die letztlich zu Gefäßfibrose und Verschluss des Gefäßlumens führen. Bei der Sklerotherapie von Hämangiomen handelt es sich um die Injektion eines Sklerosierungsmittels in den Tumor. Das Sklerosierungsmittel hat eine zerstörerische Wirkung auf die abnormalen Endothelzellen des Hämangioms und verursacht eine Nekrose der Endothelzellen, Thrombose und organisatorische Absorption. Es gibt viele Arten von Sklerosierungsmitteln, zu den ältesten gehören hypertone Kochsalzlösung, Hochzucker, Harnstoff, Xiaozhiling usw., aber die therapeutische Wirkung ist im Allgemeinen nur von kurzer Dauer und neigt zu Rückfällen. Später wurde Bleomycin verwendet. Bleomycin ist ein Chemotherapeutikum, das Endothelzellen zerstören kann. Die wiederholte Anwendung hoher Dosen kann jedoch zu Nebenwirkungen wie lokaler Hautnekrose und langsamem Wachstum bei Kindern führen. Derzeit wird häufig Lauromacrogol verwendet. Lauromacrogol kann im Verhältnis 1:2 mit Luft gemischt werden, um Schaum zu bilden, der die Kontaktfläche vergrößert, um Blut zu bewegen und Endothelzellen zu zerstören, oder der eine Fibrose im Gewebe um die Blutgefäße herum induziert und die Blutgefäßwand komprimiert, um das Ziel der Verschließung der Blutgefäße zu erreichen. Selten kommt es zu Wangenrötungen, Allergien, Engegefühl in der Brust und Atemnot. Die Dosierung liegt im Bereich von 20 ml und ist im Allgemeinen sicher.

Der ideale Härter sollte folgende Eigenschaften aufweisen:

(1) Keine systemische Toxizität;

(2) Es wirkt nur oberhalb einer bestimmten Schwellenkonzentration, und die Härtungswirkung kann durch Verdünnung genau gesteuert werden.

(3) Es dauert eine gewisse Zeit, bis das Arzneimittel nach dem Kontakt mit Endothelzellen seine Wirkung entfaltet. Daher ist es in Bereichen mit stagnierendem Blutfluss relativ wirksamer, in tiefen Venen mit schnellem Blutfluss jedoch relativ sicherer.

(4) Verursacht keine allergischen Reaktionen;

(5) Es hat eine ausreichende verhärtende Wirkung auf die größten Blutgefäße, verursacht jedoch keine lokalen Gewebeschäden, wenn es aus den Blutgefäßen überläuft.

(6) Es kommt weder zu einer Pigmentierung der Haut noch zu einer Narbenbildung.

(7) Es kommt nicht zu einer teleangiektatischen Gefäßansammlung.

(8) Vollständig löslich in Kochsalzlösung;

(9) Schmerzlose Injektion;

(10) Niedriger Preis.

Leider gibt es keinen idealen Härter, der die oben genannten Kriterien erfüllt. Waschmittelhärter wie Natriumtetradecylsulfat und Polidocanol gelten aufgrund ihrer geringeren Nebenwirkungen und nachgewiesenen Wirksamkeit seit langem als die Härter der Wahl.