Wie behandelt man Hämangiome? Diese Behandlungen gibt es

Orale Propranolol-Behandlung

Im Jahr 2008 wurde berichtet, dass Propranolol, wissenschaftlich bekannt als Propranolol, in der Lage sei, infantile Hämangiome zu behandeln. Propranolol ist zur Behandlung von Hämangiomen, insbesondere schweren Hämangiomen, die erste Wahl geworden.

Obwohl orales Propranolol bei den meisten infantilen Hämangiomen wirksam ist, erfordern nicht alle infantilen Hämangiome orales Propranolol.

Welche Arten von Hämangiomen können mit Propranolol behandelt werden?

Nicht alle Hämangiome erfordern zur Behandlung orales Propranolol. Oberflächliche lokale Läsionen ohne Komplikationen und kleine Hämangiome in nicht kritischen Bereichen können mit topischen Medikamenten und lokalen Injektionen behandelt werden. Hämangiome, die eine Behandlung mit Propranolol erfordern, sind oft größer und wachsen im Gesicht, in der Lendengegend, am Damm, um den Mund, die Augen und die Nase herum, was schwerwiegende Folgen haben kann, ebenso wie Hämangiome, die mit topischen Medikamenten nicht wirksam behandelt werden können.

Nicht alle Hämangiome müssen behandelt werden. Das infantile Hämangiom ist eine selbstlimitierende Erkrankung, die von selbst heilt. Das Behandlungsprinzip besteht darin, die Wachstumsmuster optimal zu nutzen. Wenn keine Behandlung erforderlich ist, behandeln Sie es nicht und warten Sie einfach, bis es abklingt. Beispielsweise ist bei oberflächlichem IH in nicht exponierten Bereichen (außer Kopf, Hals und Händen) keine Behandlung erforderlich, wenn keine offensichtlichen Komplikationen vorliegen und abgewartet werden kann, bis die Krankheit abklingt.

Je früher die Behandlung, desto besser.

Einige Hämangiome wachsen und entwickeln sich langsam, ohne offensichtliche Komplikationen und befinden sich in relativ versteckten Bereichen, sodass ihre Entwicklung und Veränderungen beobachtet werden können. Babys können bereits einige Tage nach der Geburt behandelt werden. Der beste Behandlungszeitraum ist bei Babys unter drei Monaten.

Die Laserbehandlung von Hämangiomen wird nicht mehr als Erstlinienbehandlung für Hämangiome eingesetzt. Eine Laserbehandlung führt zu einer erheblichen Depigmentierung und ist bei tiefen Läsionen unwirksam. Restläsionen (Teleangiektasien) infantiler Hämangiome können mit einer gepulsten Lasertherapie behandelt werden.

Die Isotopen-Radiotherapie bei Hämangiomen ist keine gängige Methode und sollte nicht routinemäßig eingesetzt werden. Diese Methode geht häufig mit einer erheblichen Depigmentierung einher und weist eine gewisse Radioaktivität auf, die im späteren Stadium zu Krebsrisiko führen kann.

Das infantile Hämangiom ist eine selbstlimitierende Erkrankung. Da die Krankheit in der Regel von selbst abklingt, ist keine Behandlung erforderlich, sondern nur Beobachtung und Abwarten.

Topische medikamentöse Behandlung von Hämangiomen

Nachdem zur Behandlung infantiler Hämangiome lokale Medikamente eingesetzt wurden, ersetzten diese im Wesentlichen die Laserbehandlung. Es ist jedoch nur für oberflächliche Läsionen und nicht für tiefe Läsionen geeignet.

Zu den lokalen Injektionsmedikamenten gegen Hämangiome gehören: Bleomycin, Polidocanol, Lauromacrogol, Triamcinolon-Suspension und Diprospan. Die Injektion erfolgt durch Einführen der Nadel in die Läsion auf der normalen Haut und Injizieren des Arzneimittels nach Bestätigung. Nebenwirkungen: Hautatrophie und Pigmentierung, Allergierisiko.

Welche Untersuchungen sollten vor der Behandlung durchgeführt werden?

Vor der oralen Einnahme von Propranolol muss bei Kindern Blut für verschiedene Tests abgenommen werden. Dazu gehören Routine-Bluttests, Blutzucker, Leber- und Nierenfunktion, Myokardenzymspektrum, Elektrokardiogramm und Herz-Ultraschall, um Kontraindikationen wie Herzerkrankungen und Überempfindlichkeit der Atemwege auszuschließen.

Wie ist Propranolol einzunehmen?

Das von Krankenhäusern im Allgemeinen verschriebene Medikament sind Propranolol-Tabletten. Eine Packung enthält 100 Tabletten, jede Tablette enthält 10 mg. Die Dosierung muss auf der Grundlage des Gewichts des Kindes berechnet werden und die Dosis sollte in den ersten drei Tagen schrittweise erhöht werden, wobei die Enddosis 2,0 mg/kg Körpergewicht pro Tag beträgt. Zweimal täglich einnehmen, um 8 Uhr und um 17 Uhr, eine halbe Stunde nach dem Essen (nicht auf leeren Magen einnehmen). Beispiel: Wenn das Kind 5 kg wiegt, nehmen Sie ab dem dritten Tag jedes Mal 5 mg ein, d. h. jedes Mal eine halbe Tablette, zweimal täglich.)

Welche Vorsichtsmaßnahmen sind während der Behandlung zu treffen?

1. Messen Sie jeden Montag Ihr Körpergewicht und legen Sie die Dosierung für die Woche fest.

2. Tabletten können zur präzisen Dosierung zu Pulver gemahlen werden. Es kann mit Wasser oder Milch vermischt und dem Kind gegeben werden. Sollte das Kind Erbrechen oder andere Symptome zeigen, erhöhen Sie die Dosis nicht eigenmächtig. Es ist besser, weniger als mehr zu geben.

3. Die Einnahme von Propranolol beeinträchtigt die normale Impfung nicht und die Impfung kann normalerweise 4 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels durchgeführt werden.

4. Beobachten Sie während der Einnahme des Medikaments genau die Atmung, die Herzfrequenz (messen Sie die Herzfrequenz eine halbe Stunde nach Einnahme des Medikaments und zeichnen Sie sie auf), den Geisteszustand, die Ernährung, ob Aufstoßen, Schlaf, Wasserlassen, Stuhlgang und Hautausschlag des Kindes vorliegen. Insbesondere der Atemstatus. Sollten Sie Beschwerden wie beispielsweise Atemnot verspüren, suchen Sie bitte zur Behandlung die Kindernotaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses auf.

Wann kann ich die Einnahme des Arzneimittels beenden?

Es gibt keine bestimmte Altersgrenze für das Absetzen der oralen Einnahme von Propranolol bei der Behandlung von infantilen Hämangiomen und das Medikament kann bei Kindern unter 4 Jahren angewendet werden. Sobald der Tumor im Wesentlichen zurückgegangen ist, können Sie eine schrittweise Reduzierung der Dosis oder sogar ein Absetzen des Medikaments innerhalb eines Monats in Erwägung ziehen. Allerdings kann es nach Absetzen der Medikamente zu einem Rückfall kommen, sodass die Behandlungsdauer in der Regel länger als ein Jahr ist und das Alter, in dem die Medikamente abgesetzt werden, oft auf über 15 Monate ansteigt.