Harnleitersteine ​​im Detail

Harnleitersteine, auch als Steine ​​der oberen Harnwege bekannt, treten meist bei Erwachsenen mittleren Alters und jungen Erwachsenen auf, wobei das Verhältnis von Männern zu Frauen 3:1 bis 9:1 beträgt. Die Hauptsymptome von Harnleitersteinen sind Koliken und Hämaturie, und häufige Komplikationen sind Obstruktion und Infektion. Mittlerweile leiden immer mehr Patienten an dieser Krankheit und jeder sollte darauf achten. Lassen Sie uns eine detaillierte Einführung in Harnleitersteine ​​geben!

Der Zweck der Behandlung von Harnleitersteinen besteht nicht nur darin, Schmerzen zu lindern und die Nierenfunktion zu schützen, sondern auch die Ursache zu finden und so weit wie möglich zu beseitigen, um ein erneutes Auftreten von Steinen zu verhindern.

Die überwiegende Mehrheit der Harnleitersteine ​​hat ihren Ursprung in den Nieren, darunter auch Nierensteine ​​oder Steinfragmente, die nach einer extrakorporalen Stoßwellentherapie abfallen. Da Harnsalzkristalle leichter mit dem Urin in die Blase ausgeschieden werden, sind primäre Harnleitersteine ​​äußerst selten. Wenn auslösende Faktoren wie Harnleiterstenose, Divertikel, Fremdkörper usw. vorliegen, kann es durch Harnverhalt und Infektionen zur Entstehung von Harnleitersteinen kommen. Harnleitersteine ​​kommen meist einzeln vor, wobei die Häufigkeit auf der linken und rechten Seite etwa gleich ist. Bilaterale Harnleitersteine ​​machen etwa 2–6 % aus. Klinisch gesehen tritt die Krankheit häufiger bei jungen und mittelalten Menschen auf, wobei die höchste Inzidenzrate zwischen 20 und 40 Jahren auftritt und das Verhältnis von Männern zu Frauen 4,5:1 beträgt. Die meisten Steine ​​befinden sich im unteren Harnleiter, sie machen etwa 50–60 % aus. Harnleitersteine ​​können zu Verstopfungen, Erweiterungen und Wasseransammlungen im Urin führen und die betroffenen Nieren gefährden. In schweren Fällen kann es zu einem allmählichen Verlust der Nierenfunktion kommen.

Zu den Ursachen von Harnleitersteinen zählen eine übermäßige Kristallkonzentration im Urin sowie Veränderungen der physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins.

1. Erhöhte Kristallkonzentration im Urin. Normaler Urin enthält häufig verschiedene Kristallsalze wie Oxalat, Phosphat, Carbonat, Urat usw. Einige Erkrankungen erhöhen die Ausscheidung von Kristallen im Körper und können auch die Kristallkonzentration im Urin erhöhen. Mehr als 95 % der Harnsteine ​​enthalten Kalzium. Beispielsweise kann Hyperparathyreoidismus Knochenkalzium ins Blut mobilisieren; große Mengen an Nebennierenrindenhormonen verursachen Knochenauflösung, was zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Urin führen kann; Bei langfristig bettlägerigen Patienten kommt es zu Knochenschwund, Osteoporose und Entkalkung, außerdem wird Kalzium aus den Nieren über den Blutkreislauf ausgeschieden. Die langfristige Einnahme großer Mengen kalziumhaltiger Antazida oder übermäßiger Vitamin D-Spiegel erhöht die Kalziumaufnahme und kann auch zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Urin führen. Wenn das Kolloid im Urin einen übersättigten Zustand an Calciumsalzen nicht aufrechterhalten kann, kann es durch die Ausfällung von Calciumsalzen auch zur Bildung von Steinen kommen. Einige Stoffwechselstörungen, wie beispielsweise Störungen des Purinstoffwechsels und eine erhöhte Harnsäureausscheidung bei Gichtpatienten, können durch Harnsäuresteine ​​kompliziert werden.

2. Veränderungen der physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins. Die Konzentration von Kristallen im Urin ist normal, aber Veränderungen der physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins können ebenfalls die Steinbildung fördern. Beispielsweise können Veränderungen des pH-Werts des Urins die Löslichkeit von Kristallen beeinflussen. Alkalischer Urin begünstigt die Bildung von Calciumphosphat-, Magnesiumammoniumphosphat- und Calciumoxalatsteinen. Saurer Urin neigt zur Bildung von Harnsäuresteinen und Zystinsteinen.