Patienten mit Fasziitis sollten Medikamente wissenschaftlich und rational anwenden

Bei verschiedenen Erkrankungen ist die medikamentöse Behandlung eine gängige Methode. Da die medikamentöse Behandlung angenehmer ist und weniger Einfluss auf das Leben der Patienten hat, ist sie für Patienten auch die beliebteste Methode zur Behandlung ihrer Krankheiten. Auch bei Fasziitis kann eine medikamentöse Behandlung erfolgen, allerdings sollten Patienten mit Fasziitis auf einen wissenschaftlichen und rationalen Einsatz der Medikamente achten.

Medikamentöse Behandlung

(1) Kortikosteroide: haben signifikante therapeutische Wirkungen auf die frühe EF. Die Dosierung beträgt im Allgemeinen 20 bis 60 mg Prednison pro Tag und die Behandlungsdauer beträgt 1 bis 3 Monate. Bei Patienten, die auf die Behandlung ansprechen, tritt im Allgemeinen etwa einen Monat nach der Behandlung eine Besserung der klinischen Symptome ein. Zunächst gehen die Schwellungen zurück und die Beweglichkeit der Gelenke verbessert sich, während sich Hautsklerose und Orangenhautbildung langsamer bessern. In vielen Fällen ist es trotz angemessener Behandlung oft schwierig, die Hautverkalkung in bestimmten Bereichen (vor allem an den Unterarmen und Waden) vollständig zu beseitigen. In einigen Fällen kann es nach dem Absetzen der Kortikosteroide zu einem Rückfall kommen. Bei einigen hartnäckigen und schwer heilenden Hautläsionen können zweimal wöchentlich 20 mg Triamcinolon intramuskulär oder lokal injiziert werden.

(2) Vasoaktive Mittel: 16–20 ml Danshen-Injektion (2 ml Danshen entsprechen jeweils 4 g des Rohmedikaments) zu 500 ml niedermolekularem Dextran hinzufügen und einmal täglich intravenös tropfen. Zehnmaliges Durchführen entspricht einer Kur. 3–6 aufeinanderfolgende Behandlungszyklen führen oft zu guten Ergebnissen. Es ist nicht geeignet für Patienten mit Blutungsneigung oder Niereninsuffizienz.

(3) Hemmer der Bindegewebsbildung: 1 Colchicin: kann die Umwandlung von Prokollagen in Kollagen verhindern und die Kollagenablagerung hemmen. 1–2 mg/d für 1–3 Monate. ②Penicillamin: stört die Kettenreaktion von Kollagenmolekülen zur Komplexbildung und hemmt die Synthese von neuem Kollagen. 0,25–0,75 g/Tag, beginnend bei 0,125 g/Tag und schrittweise Erhöhung der Dosis. 3 Asiaticosaponin (Centella asiatica): wird aus der traditionellen chinesischen Medizin Centella asiatica gewonnen und kann die Aktivität von Fibroblasten hemmen und das Bindegewebe erweichen. Die Tabletten (jede Tablette enthält 6 mg asiatisches Saponin) werden 3-mal täglich eingenommen, jeweils 3 bis 4 Tabletten; Injektionen (je 2 ml enthalten 20 mg asiatisches Saponin) werden 2 bis 3 Mal pro Woche intramuskulär injiziert, jeweils 1 Injektion.

(4) Malariamedikamente: Hydroxychloroquin und Chloroquin haben ähnliche Wirkungen wie Immunsuppressiva. Hydroxychloroquin 200–400 mg/d oder Chloroquin 250 mg/d oral. Ausgedehnte Läsionen können mit einer Kombination aus Kortikosteroiden und Malariamedikamenten behandelt werden. Die oben genannten Punkte (2), (3) und (4) können alle als Zusatzbehandlungen für EF verwendet werden, um die Kortikosteroiddosis zu reduzieren und den Krankheitsverlauf zu verkürzen.

(5) Nichtsteroidale Antipyretika (NSAIDs): Sie haben eine unterstützende Wirkung bei der Linderung von Gelenk- und Muskelschmerzen. (6) Sonstiges: Es gibt Berichte, dass Ketotifen bei der Behandlung von EF wirksam ist, 2 bis 4 mg pro Tag, oral eingenommen in zwei Einzeldosen. Der Mechanismus besteht darin, dass die durch die Degranulation von Mastzellen freigesetzten Mediatoren die Bildung von Bindegewebe fördern können, während Ketotifen die Mastzellmembran stabilisieren und die Freisetzung von Partikeln verhindern kann.

Es gibt auch Berichte, dass H2-Rezeptorantagonisten in einigen Fällen wirksam sind. Sein Wirkungsmechanismus bei der Behandlung von EF könnte in der Blockierung der H2-Rezeptoren von T-Zellen liegen. Cimetidin (Cimetidin) kann verwendet werden, 0,8 g oral pro Tag oder 1,2 g pro Tag per intravenöser Infusion; Ranitidin kann ebenfalls verwendet werden, 0,45 g oral pro Tag oder 100 mg pro Tag per intravenöser Infusion für insgesamt 1 Monat.