Welche Methoden gibt es, um einen Darmverschluss festzustellen?

Viele Menschen leiden häufig unter einem Darmverschluss, denken aber, es handele sich um eine Verstopfung, nehmen die Erkrankung nicht ernst und verpassen so den besten Zeitpunkt für eine Behandlung. Tatsächlich ist der Schaden eines Darmverschlusses viel größer als der einer Verstopfung. Ein Darmverschluss gefährdet die Gesundheit der Patienten erheblich. Welche Methoden gibt es also, um einen Darmverschluss festzustellen? Lassen Sie uns sie im Folgenden im Detail vorstellen.

Viele Patienten verstehen den Begriff Darmverschluss nicht. Dabei handelt es sich um eine Behinderung des Durchgangs von Darminhalt im Darm. Es handelt sich um ein häufiges akutes Abdomen, das durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann. Es gefährdet ernsthaft die Gesundheit der Patienten. Sehen wir uns an, welche Untersuchungen Patienten mit Darmverschluss durchführen lassen sollten.

1. Laboruntersuchung

1. Hämoglobin und Anzahl der weißen Blutkörperchen. Ein Darmverschluss ist im Frühstadium normal. Wenn die Obstruktion über einen längeren Zeitraum anhält und Anzeichen einer Dehydratation auftreten, kann es zu Hämokonzentration und Leukozytose kommen. Eine Zunahme der weißen Blutkörperchen, begleitet von einer Linksverschiebung, weist auf das Vorliegen einer Darmstrangulation hin.

2. Wichtig sind die Bestimmung der Serumelektrolyte (K, a, Cl), der Kohlendioxid-Bindungskapazität, der Blutgasanalyse, des Harnstoffstickstoffs und des Hämatokrits. Wird verwendet, um Dehydration und Elektrolytstörungen festzustellen. und leiten Sie die Flüssigkeitsverabreichung.

3. Die Bestimmung von anorganischem Phosphor, Kreatinkinase und Isoenzymen im Serum ist für die Diagnose eines strangulierten Darmverschlusses von großer Bedeutung. Zahlreiche Experimente haben gezeigt, dass bei einer ischämischen und nekrotischen Darmwand die Konzentrationen von anorganischem Phosphor und Kreatinkinase im Blut ansteigen.

2. Bildgebende Untersuchung

1. Röntgenuntersuchung: Die Röntgenuntersuchung ist für die Diagnose eines Darmverschlusses sehr wichtig. Nachdem Jejunum und Ileum mit Gas gefüllt sind, weisen ihre Röntgenbilder ihre eigenen Merkmale auf: Die Jejunumschleimhautfalten sind fischgrätenförmig parallel zum Mesenterialrand angeordnet und ihre Abstände sind regelmäßig wie bei einer Feder. die Falten der Ileumschleimhaut verschwinden und der Umriss des Darmrohrs ist glatt; Die Dickdarmerweiterung befindet sich rund um den Bauch und weist die Form eines Dickdarmbeutels auf.

Röntgenmanifestationen eines Dünndarmverschlusses: Gasansammlung, Flüssigkeitsansammlung und Darmerweiterung oberhalb des Verschlusses. Nach einer Obstruktion tritt schnell Flüssigkeit in der Darmhöhle auf. Je länger die Verstopfung besteht, desto höher ist der Flüssigkeitsstand. Bei tieferliegenden Hindernissen ist der Flüssigkeitsstand höher. Der Flüssigkeitsstand wird normalerweise 5 bis 6 Stunden nach der Obstruktion angezeigt. Bei der Untersuchung im Stehen sind Flüssigkeitsstände unterschiedlicher Länge in einem leiterartigen Muster erkennbar. Bei der Untersuchung im Liegen ist die Verteilung der aufgeblähten Darmschlingen erkennbar, wobei der Dünndarm im Zentrum liegt und der Dickdarm die Peripherie des Bauchraums einnimmt. Bei einer oberen Jejunalobstruktion kommt es zu großen Mengen an Gas und Flüssigkeit im Magen. Bei einem tiefen Dünndarmverschluss ist der Flüssigkeitsspiegel höher. Bei einer vollständigen Obstruktion befindet sich kein oder nur eine geringe Menge Gas im Dickdarm.

Symptome eines eingeklemmten Darmverschlusses: eine runde oder gelappte Weichteilmasse im Bauchraum. Einzelne erweiterte, feste Darmschlingen können sich auch in einer C-förmigen Form ausdehnen oder ein „Kaffeebohnenzeichen“ aufweisen.

Symptome eines paralytischen Ileus: Sowohl der Dünndarm als auch der Dickdarm sind gleichmäßig erweitert, aber es befinden sich weniger Gase und Flüssigkeiten im Darm. Wenn der paralytische Ileus durch eine Bauchfellentzündung verursacht wird, befindet sich exsudative Flüssigkeit in der Bauchhöhle, in der der Darmtrakt schwimmt. Der Abstand zwischen den Darmschläuchen ist erweitert, die Ränder sind verwischt und die Schleimhautfalten des Jejunums sind verdickt.

2. Ultraschalluntersuchung Typ B: Es kann sich eine weiche Masse im Bauchraum bilden, in der akustisch und optisch eine Darmperistaltik sowie Flüssigkeitsansammlungen sichtbar sind. Es sind Intussuszeption, konzentrische, kreisförmige Schallbilder der Darmhöhle zu erkennen, mit starken Echos im Zentrum und mehrschichtigen Wandstrukturen, die im Längsschnitt sichtbar sind. Der Einsatz von B-Mode-Ultraschall zur Diagnose eines Darmverschlusses bedarf weiterer Forschung und Verbesserung.

3. Sonderinspektion

Die bei einem Darmverschluss hilfreichsten Spezialuntersuchungen sind Röntgenaufnahmen des Bauchraums und ein Bariumeinlauf.

Eine Röntgenaufnahme des Bauches im Stehen kann eine Darmblähung zeigen. Die ringförmigen Falten der Jejunumschleimhaut erscheinen bei aufgeblähter Darmhöhle wie „Fischgräten“. Im Dickdarm können sich Dickdarmausstülpungen bilden. Über dem Verschluss liegt die Darmüberblähung mit aufgeblähter Darmhöhle. Bei einem vollständigen Dünndarmverschluss ist der Dickdarm nicht sichtbar. Wenn der linke Dickdarm verstopft ist, füllt sich der rechte Dickdarm mit Luft. Bei einer Obstruktion des unteren Dickdarms kann der linke Dickdarm mit Gas aufgepumpt werden. Bei Patienten mit Verdacht auf Dickdarmverschluss kann ein Bariumeinlauf durchgeführt werden. Es kann den Ort und die Art der Dickdarmobstruktion zeigen. Bei einem akuten Dünndarmverschluss sollte jedoch auf die Gabe eines gastrointestinalen Bariumkontrastmittels verzichtet werden, um eine Verschlimmerung des Zustands zu vermeiden. Wasserlösliche Kontrastmittel sind viel sicherer. Obwohl die B-Ultraschalluntersuchung einfach ist, beeinträchtigt die Darmblähung die diagnostische Wirkung. Die Genauigkeit der CT-Diagnose ist besser als die des B-Ultraschalls. Damit können offensichtliche feste Massen oder Flüssigkeitsansammlungen außerhalb der Darmhöhle diagnostiziert werden. Manchmal kann eine CT des Bauchraums auch die Ursache und die Läsionsstelle eines Darmverschlusses aufdecken und so wichtige Informationen für eine Operation liefern.