Welche Methoden gibt es zur Behandlung eines Darmverschlusses?

Ein Darmverschluss wird auch als akutes Abdomen bezeichnet und bezeichnet die Behinderung des Darminhalts beim Passieren des Darms. Da die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, in den letzten Jahren zugenommen hat, werden auch die Technologien zur Behandlung von Darmverschlüssen immer fortschrittlicher. Im Folgenden finden Sie eine Einführung in die gängigen Methoden zur Behandlung eines Darmverschlusses. Ich hoffe, es wird allen hilfreich sein.

(I) Korrigieren Sie Dehydration, Elektrolytverlust und Säure-Basen-Ungleichgewicht. Dehydration und Elektrolytverlust hängen mit dem Zustand und der Art der Erkrankung zusammen. Der Wert sollte auf der Grundlage klinischer Erfahrungen und Bluttestergebnisse geschätzt werden. Im Allgemeinen müssen Erwachsene mit leichten Symptomen etwa 1500 ml Flüssigkeit nachfüllen, diejenigen mit offensichtlichem Erbrechen 3000 ml und diejenigen mit peripherem Kreislaufkollaps und Hypotonie mehr als 4000 ml Flüssigkeit nachfüllen. Wenn der Zustand nicht vorübergehend gelindert werden kann, ist es dennoch notwendig, die durch die Dekompression des Magen-Darm-Trakts und den Urin ausgeschiedene Menge sowie den normalen Tagesbedarf wieder aufzufüllen. Bei normaler Urinausscheidung muss dennoch Kaliumsalz ergänzt werden. Bei einem unteren Darmverschluss besteht aufgrund des Verlusts alkalischer Darmflüssigkeit die Gefahr einer Azidose, während bei einem oberen Darmverschluss aufgrund des Verlusts von Magensaft und Kalium eine Gefahr einer Alkalose besteht. Beides sollte entsprechend korrigiert werden. In den späten Stadien eines strangulierten Darmverschlusses und eines mechanischen Darmverschlusses kann es zu einem Verlust von Plasma und Vollblut kommen, was zu einer Hämokonzentration oder einem Blutvolumenmangel führt. Daher sollten Vollblut oder Plasma, Albumin usw. ergänzt werden, um die Durchblutungsstörung wirksam zu beheben.

Bei der Entwicklung oder Änderung dieses Plans müssen Anpassungen basierend auf dem Erbrechen des Patienten, Anzeichen einer Dehydration, stündlichem Urinvolumen und spezifischem Gewicht des Urins, Natrium-, Kalium- und Chloridionenwerten im Blut, Kohlendioxid-Bindungskapazität, Kreatinin im Blut, Hämatokrit und zentralem Venendruck vorgenommen werden. Aufgrund von Azidose, Blutkonzentration und dem Entweichen von Kaliumionen aus den Zellen können Blutkaliummessungen den zellulären Kaliummangel manchmal nicht wirklich widerspiegeln. Stattdessen sollte ergänzend ein Elektrokardiogramm durchgeführt werden. Der Zweck der Auffüllung von Körperflüssigkeiten und Elektrolyten sowie der Korrektur des Säure-Basen-Ungleichgewichts besteht darin, die relative Stabilität des inneren Körpers aufrechtzuerhalten, die Widerstandskraft des Körpers gegen Krankheiten zu bewahren, dem Patienten das Überleben der schwierigen Zeit bis zur Beseitigung des Darmverschlusses zu ermöglichen und ihm eine chirurgische Behandlung unter günstigen Bedingungen zu ermöglichen.

(ii) Magendekompression

Eine Dekompression durch gastrointestinale Intubation kann verschluckte Gase und Flüssigkeitseinlagerungen herausführen, Blähungen im Darm lindern, Aspirationspneumonie vermeiden, Erbrechen lindern, die Durchblutung und die durch Blähungen im Bauchraum verursachten Atemnotsymptome verbessern und bis zu einem gewissen Grad Stauungen, Ödeme und die Durchblutung im Darm oberhalb der Obstruktion verbessern. In einigen Fällen eines leichten, einfachen Darmverschlusses kann die Durchgängigkeit der Darmhöhle nach einer wirksamen Dekompression wiederhergestellt werden. Eine gastrointestinale Dekompression kann den Schwierigkeitsgrad chirurgischer Eingriffe verringern und die Sicherheit der Operation erhöhen. Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Dekompressionsröhrchen: Das kürzere (Levin-Röhrchen) kann im Magen oder Zwölffingerdarm platziert werden, ist einfach zu handhaben und eignet sich wirksam zur Dekompression eines oberen Dünndarmverschlusses; Der andere Typ von Dekompressionsröhrchen ist länger (Miller-Abbott-Röhrchen) und eignet sich zur Dekompression bei unteren Dünndarmverschlüssen und paralytischen Darmverschlüssen. Allerdings ist die Operation zeitaufwändig und es ist eine Röntgendurchleuchtung erforderlich, um die Position des Röhrchenendes beim Einführen zu bestimmen. Wenn ein Dickdarmverschluss eine Darmüberblähung verursacht, ist eine Dekompression durch Intubation wirkungslos und häufig ist eine chirurgische Dekompression erforderlich.

(III) Kontrolle von Infektionen und Septikämie. Wenn der Darmverschluss zu lange anhält oder es zu einer Strangulation kommt, sind die Darmwand und das Bauchfell häufig mit mehreren Bakterien (wie Escherichia coli, Clostridium difficile, Streptococcus usw.) infiziert. Es ist sehr wichtig, aktiv eine intravenöse Infusionsbehandlung mit Breitbandantibiotika durchzuführen, die sich gegen gramnegative Bakterien richten. Tierversuche und die klinische Praxis haben bestätigt, dass der Einsatz von Antibiotika die Sterblichkeitsrate bei Darmverschluss deutlich senken kann.

(IV) Linderung der Verstopfung und Wiederherstellung der Darmfunktion. Eine nicht-chirurgische Behandlung kann bei allgemeinen einfachen mechanischen Darmverschlüssen, insbesondere bei frühen unvollständigen Darmverschlüssen, wie z. B. Darmverschlüssen durch Spulwürmer, Stuhlblockaden oder entzündliche Verwachsungen, angewendet werden. Ein Darmverschluss durch eine frühe Intussuszeption und Volvulus kann unter genauer Beobachtung auch nicht-chirurgisch behandelt werden. Ein dynamischer Darmverschluss erfordert keine chirurgische Behandlung, es sei denn, es liegt eine chirurgische Erkrankung vor.

Nun, nachdem ich so viel gelesen habe, glaube ich, dass jeder über bestimmte Methoden und Vorstellungen zur Behandlung eines Darmverschlusses verfügt. Dies sind die derzeit gängigen und wirksamen Behandlungsmaßnahmen. Welche Methode jedoch angewendet wird, hängt immer von Ihrem körperlichen Zustand und der Schwere der Erkrankung ab. Ich hoffe, dass jeder das Teil findet, das ihm hilft, und sich bald erholt.