Behandlung von Patienten mit Vorhofseptumdefekt

Mit der Zunahme der Krankheitsarten sind die Menschen in den letzten Jahren allmählich auf den Vorhofseptumdefekt aufmerksam geworden. Sie wissen, dass es sich um eine angeborene Herzkrankheit handelt und dass diese Krankheit eine ernsthafte Bedrohung für unsere körperliche Gesundheit darstellt. Wie sollte diese Krankheit behandelt werden? Informieren Sie sich über die Behandlung von Patienten mit Vorhofseptumdefekt.

Experten weisen darauf hin, dass ein spontaner Verschluss von Secundum-Vorhofseptumdefekten bei Kindern über einem Jahr selten ist. Bei asymptomatischen Kindern kann der Defekt beobachtet werden, wenn er kleiner als 5 mm ist. Bei einer Vergrößerung des rechten Vorhofs oder der rechten Herzkammer wird im Allgemeinen vor dem Schulalter eine chirurgische Korrektur empfohlen. Bei etwa 5 % aller Säuglinge entwickelt sich innerhalb eines Jahres nach der Geburt eine Herzinsuffizienz. Eine Operation kann auch durchgeführt werden, wenn eine medikamentöse Behandlung nicht anschlägt. Bei Erwachsenen mit einem Defekt kleiner als 5 mm und ohne Vergrößerung des rechten Vorhofs oder Ventrikels kann eine klinische Beobachtung ohne Operation erfolgen. Erwachsene Patienten mit einer Vergrößerung des rechten Vorhofs können operiert werden. Bei Patienten mit Vorhofflimmern kann gleichzeitig eine Operation durchgeführt werden. Bei Patienten mit einem pulmonalvaskulären Widerstand von mehr als 12 Einheiten, einem Rechts-Links-Shunt und einer Zyanose ist eine Operation jedoch kontraindiziert.

Erstens wird ein Sekundum-Vorhofseptumdefekt häufig über einen midsternalen Zugang unter direkter Sicht und extrakorporaler Zirkulation repariert. Auch ein rechtsseitiger anterolateraler Einschnitt kann eine gute chirurgische Freilegung bieten, allerdings müssen andere Arten von Herzfehlbildungen ausgeschlossen werden. Kleine Sekundum-Vorhofseptumdefekte können direkt genäht werden. Wenn der Defekt groß ist, muss er mit einem Perikardpflaster oder einem Polyesterpflaster repariert werden. Es ist sehr wichtig, vor Abschluss der Reparatur Wasser in den linken Vorhof zu injizieren, um eine Luftembolie nach dem Neustart des Herzens zu verhindern.

Zweitens ist die Reparatur eines Vorhofseptumdefekts vom Typ des venösen Sinus komplizierter. Im Allgemeinen wird ein Drainageschlauch direkt durch die obere Hohlvene eingeführt, um die Sichtbarkeit des Defekts zu verbessern. Während der Reparatur muss die Öffnung der rechten oberen Lungenvene identifiziert und der Sinusknoten vermieden werden. Der Patch wird an der rechten Vorhofwand vor dem rechten Lungenveneneingang angenäht, um sicherzustellen, dass der Lungenvenenabfluss in den linken Vorhof fließt. Gegebenenfalls wird der Patch benötigt, um den Eingang der oberen Hohlvene zu erweitern und so eine Behinderung des venösen Rückflusses zu verhindern.

Drittens können einige Sekundum-Vorhofseptumdefekte bei geeigneter Lokalisation mit einem minimalinvasiven transkardialen Kathetereingriff behandelt werden. Durch eine Katheterisierung der Femoralvene wird der Okkluder aus einer Nickel-Titan-Legierung am Vorhofseptumdefekt festgeklemmt, um den Vorhofseptumdefekt zu schließen und das Behandlungsziel zu erreichen. Eine Operation am offenen Brustkorb ist nicht erforderlich.

Viertens ist die Inzidenz einer postoperativen Sinusbradykardie bei älteren Patienten mit Vorhofseptumdefekt höher. Zur Erhöhung der Herzfrequenz können Isoproterenol oder Atropin eingesetzt werden, und die Platzierung temporärer Schrittmacherelektroden während der Operation ist eine wirksame Maßnahme.

Oben ist die Methode zur Behandlung eines Vorhofseptumdefekts, die wir Ihnen vorgestellt haben. Ich glaube, dass durch unsere Einführung jeder ein gewisses Verständnis hat. Wenn der Patient Symptome hat, muss er sich rechtzeitig zur Behandlung in ein reguläres Krankenhaus begeben. Zögern Sie nicht und verursachen Sie keine schwerwiegenden Folgen.