Was ist ein Vorhofseptumdefekt bei Kindern?

Was ist ein Vorhofseptumdefekt bei Kindern? Diese Frage stellen sich viele Eltern. Da die Krankheit für Angehörige und Patienten mit erheblichen Schmerzen verbunden ist, ist es sehr wichtig, die Krankheitssymptome rechtzeitig zu erkennen. Nachfolgend werde ich die relevanten Inhalte der Krankheit vorstellen.

Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein Defekt in einem beliebigen Teil des Vorhofseptums, der eine Kommunikation auf Vorhofebene verursacht. Es handelt sich dabei um ein Loch im Vorhofseptum mit Ausnahme des offenen Foramen ovale. Der einfache Vorhofseptumdefekt ist eine der häufigsten angeborenen Herzerkrankungen mit einer Inzidenz von etwa 0,06 % aller Lebendgeburten. Die meisten Fälle treten sporadisch auf, es besteht jedoch auch die Tendenz, dass die Krankheit familiär gehäuft auftritt. Das Holt-Oram-Syndrom ist eine Kombination aus ASD und einer Deformität der oberen Extremitäten (Radius). Vorhofseptumdefekte, die durch Entwicklungsstörungen der Endokardpolster verursacht werden, liegen im unteren Bereich des Vorhofseptums, wobei der primäre Vorhofseptumdefekt (Ostium primordium ASD) oberhalb der Atrioventrikularklappe in der Beschreibung dieser Erkrankung nicht enthalten ist.

Während der vierten Woche der Embryonalentwicklung wird der Vorhof durch das primitive Vorhofseptum, das von seiner hinteren oberen Wand ausgeht und in Richtung der Endokardkissen wächst, in einen linken und einen rechten Vorhof unterteilt. Während die Endokardpolster wachsen, kommen sie allmählich mit der Unterkante des primitiven Vorhofseptums in Kontakt und verschmelzen mit diesem, wodurch sich schließlich die verbleibende Lücke (primäres Foramen) zwischen den beiden schließt. Bevor das Foramen secundum geschlossen wird, degeneriert der mittlere und obere Teil des ursprünglichen Vorhofseptums allmählich und wird absorbiert, um einen neuen Kanal zu bilden, nämlich das Foramen secundum. Nach der Bildung des Foramen secundum erscheint auf der rechten Seite des primären Septums ein nach unten wachsendes Septum, das sogenannte Septum secundum, das einen einzelnen Lappen bildet, der das Foramen secundum bedeckt. Allerdings verschmelzen die beiden nicht zum Foramen ovale, durch das Blut vom rechten in den linken Vorhof geleitet werden kann. Das Foramen ovale schließt sich nach der Geburt allmählich, bei etwa 20 % der Erwachsenen kann jedoch eine kleine Lücke bestehen bleiben. Aufgrund der Ummantelung durch das linke Vorhofklappengewebe kommt es im Normalfall zu keinem Shunt. Wenn die Unterkante des primitiven Vorhofseptums während der Embryonalentwicklung keinen Kontakt zum Endokardpolster hat, verbleibt im unteren Teil des Vorhofseptums eine Lücke, es entsteht ein primärer Vorhofseptumdefekt. Wenn der obere Teil des primitiven Vorhofseptums zu stark resorbiert ist, das Foramen secundum zu groß ist oder das Septum secundum Wachstums- und Entwicklungsstörungen aufweist, können die beiden Teile nicht miteinander in Kontakt treten, was zu einem Secundum-Vorhofseptumdefekt führt.