Differentialdiagnose verschiedener Arten von zerebralen Vasospasmen

Das Gehirn ist eines unserer wichtigsten Organe, aber auch das komplexeste. Wenn eine Krankheit einmal in den Körper eingedrungen ist, kann dies sehr lästig und gefährlich werden. Ein Beispiel hierfür ist der zerebrale Vasospasmus im Rahmen zerebrovaskulärer Erkrankungen. Hier sprechen wir über die Differentialdiagnose verschiedener Arten von zerebralen Vasospasmen.

1. TIA (transitorische ischämische Attacke), auch als Mini-Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke bekannt, steht im Zusammenhang mit zerebraler Arteriosklerose und ist eine Funktionsstörung, die durch vorübergehende, ischämische und fokale Schäden am Hirngewebe verursacht wird. Es tritt häufig bei Menschen mittleren und höheren Alters auf. Der Beginn ist plötzlich und kann jederzeit auftreten. Möglicherweise tritt kein oder nur ein kurzes Koma auf, es treten keine Anzeichen einer Hirnhautreizung auf und die neurologischen Symptome erholen sich normalerweise innerhalb weniger Stunden. Die CT des Kopfes ist normal oder weist kleine Läsionen mit geringer Dichte auf und der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit ist normal.

2. Eine Hirnembolie kann dadurch verursacht werden, dass Embolien, die durch verschiedene Krankheiten entstehen, ins Blut gelangen und die Blutgefäße im Gehirn verstopfen. Klinisch gesehen ist eine Herzerkrankung die häufigste Ursache. Es folgen Knochenbrüche, Fett, das nach einem Trauma ins Blut gelangt, Infektionen mit Wurmeiern oder Bakterien, Luft, die aufgrund eines Pneumothorax ins Blut gelangt, Thromben, die durch eine Venenentzündung entstehen, und andere Faktoren, die die zerebralen Blutgefäße blockieren. Sie tritt häufig bei jungen und mittelalten Menschen auf, ist oft durch eine Herzerkrankung verursacht, tritt plötzlich auf und kann jederzeit auftreten. Das Koma ist leicht und von kurzer Dauer und weist keine Anzeichen einer Hirnhautreizung auf. Häufige neurologische Anzeichen sind Triheliose und Aphasie. Auf der CT-Aufnahme des Kopfes sind Läsionen mit geringer Dichte zu sehen und der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit ist hoch.

Eine Subarachnoidalblutung wird durch geplatzte Blutgefäße an der Oberfläche und Basis des Gehirns verursacht, wobei das Blut direkt in den Subarachnoidalraum fließt. Zu den häufigsten Ursachen zählen Aneurysmarupturen, Gefäßfehlbildungen, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Blutkrankheiten usw. Diese Krankheit tritt häufig bei jungen und mittelalten Menschen auf und wird oft durch Aneurysmen und arteriovenöse Fehlbildungen verursacht. Der Beginn ist meist plötzlich und tritt häufig bei Gewaltanwendung oder emotionaler Störung auf. Normalerweise tritt zu Beginn kein oder nur ein kurzes Koma auf, es treten deutliche Anzeichen einer Hirnhautreizung auf, es treten leichte oder schwache neurologische Symptome auf und im CT-Scan des Kopfes ist Blut an der Schädelbasis oder an der Gehirnoberfläche zu sehen. Der Liquordruck ist hoch und meist blutig.