Untersuchungsmaßnahmen bei zervikaler Spondylose

Heutzutage leiden immer mehr Menschen an einer zervikalen Spondylose. Die Nackenprobleme sind bei jedem Menschen unterschiedlich stark ausgeprägt und es gibt auch unterschiedliche Probleme. Wenn wir jedoch keine wirksame Behandlung haben, wird der Patient im späteren Stadium der Krankheit große Schmerzen haben. Werfen wir einen Blick auf die Untersuchungsmaßnahmen bei zervikaler Spondylose.

1. Tests auf zervikale Spondylose

Die Testuntersuchung auf zervikale Spondylose ist eine körperliche Untersuchung, die Folgendes umfasst:

(1) Flexions- und Rotationstest: Der Patient wird aufgefordert, den Hals zu beugen und nach links und rechts zu drehen. Treten Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule auf, deutet dies auf eine Degeneration der Facettengelenke der Halswirbelsäule hin.

(2) Foraminalkompressionstest (Oberdrucktest): Der Kopf des Patienten wird zur betroffenen Seite geneigt. Der Untersuchende legt seine linke Handfläche auf den Kopf des Patienten und klopft mit der geballten Faust auf den Handrücken seiner linken Hand. Dies führt zu ausstrahlenden Schmerzen oder Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen, was darauf hinweist, dass die Kraft nach unten auf das Zwischenwirbelloch übertragen wird, das kleiner wird und eine radikuläre Schädigung vorliegt. Bei Patienten mit starken radikulären Schmerzen kann der Untersuchende die Symptome herbeiführen oder verschlimmern, indem er beide Hände auf den Kopf legt und unterhalb des Foramens Druck ausübt. Ein positiver Jackson-Kopfdrucktest ist ein positiver Test, wenn sich der Kopf des Patienten in einer neutralen oder gestreckten Position befindet.

(3) Traktionstest des Plexus brachialis: Der Patient senkt den Kopf und der Untersucher hält mit einer Hand Kopf und Hals des Patienten und mit der anderen Hand das Handgelenk des betroffenen Körperteils. Dabei drückt und zieht er in entgegengesetzte Richtungen, um festzustellen, ob der Patient ausstrahlende Schmerzen oder ein Taubheitsgefühl verspürt. Dies wird als Eaten-Test bezeichnet. Wenn das Glied beim Dehnen zu einer Innenrotation gezwungen wird, spricht man vom Eaten-Kräftigungstest.

(4) Strecktest der oberen Extremitäten: Der Untersuchende legt eine Hand auf die gesunde Schulter, um sie zu fixieren, hält mit der anderen Hand das Handgelenk des Patienten und streckt es allmählich nach hinten und außen, um die Traktion der Halsnervenwurzeln zu erhöhen. Wenn ausstrahlende Schmerzen in der betroffenen Extremität auftreten, deutet dies darauf hin, dass die zervikalen Nervenwurzeln oder der Plexus brachialis komprimiert oder beschädigt sind.

2. Röntgenuntersuchung

Normalerweise haben etwa 90 % der Männer über 40 und Frauen über 45 Knochensporne in der Halswirbelsäule. Veränderungen im Röntgenbild führen daher nicht zwangsläufig zu klinischen Symptomen. Die Röntgenbefunde im Zusammenhang mit der zervikalen Spondylose werden wie folgt beschrieben:

(1) Beobachten Sie in der Frontalansicht, um festzustellen, ob eine Luxation des Drehgelenks und ein Bruch oder Verlust des Densfortsatzes vorliegt. Überprüfen Sie, ob der Querfortsatz des siebten Halswirbels zu lang ist und ob Halsrippen vorhanden sind. Überprüfen Sie, ob das Uncovertebralgelenk und der Zwischenwirbelraum erweitert oder verengt sind.

(2) Seitenlage ① Krümmungsänderung: Die Halswirbelsäule wird gerade, die physiologische Vorwölbung verschwindet oder wird umgekehrt gekrümmt. 2 Abnorme Beweglichkeit: Im seitlichen Röntgenbild der Halswirbelsäule bei Überstreckung und Überbeugung sind Veränderungen der Elastizität der Bandscheibe zu erkennen. 3. Im vorderen und hinteren Bereich des Wirbelkörpers in der Nähe der Bandscheibe können Osteophyten und Bänderverkalkungen auftreten. ④ Verengung des Zwischenwirbelraums: Die Bandscheibe kann aufgrund einer fibrösen Degeneration dünner werden, die durch das Vorstehen des Nucleus pulposus und die Verringerung des Wassergehalts der Bandscheibe verursacht wird, was sich auf Röntgenaufnahmen als Verengung des Zwischenwirbelraums manifestiert. ⑤ Subluxation und Verkleinerung des Zwischenwirbellochs Nach der Degeneration der Bandscheibe nimmt die Stabilität zwischen den Wirbeln ab und es kommt häufig zu einer Subluxation oder einem Wirbelgleiten der Wirbel. ⑥ Verkalkung des Nackenbandes Die Verkalkung des Nackenbandes ist eine der typischen Läsionen einer zervikalen Spondylose.

(3) Schrägaufnahmen der Wirbelsäule werden hauptsächlich verwendet, um die Größe des Zwischenwirbellochs und die Knochenhyperplasie des Uncovertebralgelenks zu beobachten.

3. Elektromyographie

Elektromyografische Untersuchungen bei zervikaler Spondylose und zervikalem Bandscheibenvorfall können Hinweise darauf geben, dass die Nervenwurzeln über einen langen Zeitraum komprimiert wurden und degeneriert sind, wodurch sie ihre hemmende Wirkung auf die Muskeln verloren haben, die sie steuern.

4. CT-Untersuchung

Mithilfe der CT werden Erweiterungen des Spinalkanals oder Knochenzerstörungen aufgrund von Verknöcherung des hinteren Längsbandes, Spinalkanalstenosen, Rückenmarkstumoren usw. diagnostiziert und die Knochendichte gemessen, um das Ausmaß einer Osteoporose abzuschätzen. Darüber hinaus können die Querschnittsbilder das Weichgewebe innerhalb und außerhalb der Dura-mater-Scheide und des Subarachnoidalraums deutlich zeigen. Daher können Bandscheibenvorfälle, Neurofibrome und Syringosen des Rückenmarks oder der Medulla oblongata korrekt diagnostiziert werden, und es hat einen gewissen Wert bei der Diagnose und Differentialdiagnose einer zervikalen Spondylose.