Beim Thema Rachitis denkt jeder an Osteomalazie. Tatsächlich werden beide Krankheiten durch einen Vitamin-D-Mangel verursacht, die betroffenen Bevölkerungsgruppen sind jedoch unterschiedlich. Rachitis tritt häufiger bei Kindern auf. Es handelt sich um eine Krankheit, die das Wachstum und die Entwicklung von Kindern beeinträchtigt und der mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte. Ich möchte Ihnen die Pathologie vorstellen, die Rachitis verursacht. Ich glaube, es wird allen helfen. 1. Unzureichende Sonneneinstrahlung Bei ausreichender UV-Strahlung kann die menschliche Haut ausreichend Vitamin D produzieren. Die Menge des produzierten Vitamin D ist proportional zur Intensität der UV-Strahlung, der Dauer der Einwirkung und der exponierten Hautfläche. Im Winter und Frühling kann es aufgrund der Kälte oder des Nebels zu wenig Aktivitäten im Freien geben. In Industriestädten mit starker Luftverschmutzung und hohen Gebäuden kann es zu einer unzureichenden Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung kommen. 2. Eine unzureichende Vitamin-D-Zufuhr kommt häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern vor, die vor dem zweiten Lebensjahr keine mit Vitamin D angereicherten Milchprodukte zu sich nehmen, sowie bei Kindern, die lange gestillt werden und nicht rechtzeitig Lebertran ergänzen. Aufgrund ihres schnellen Wachstums neigen Kinder zu relativen Mangelerscheinungen. Dies gilt insbesondere für Frühgeborene, Zwillinge und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht, die bei der Geburt über niedrige Vitamin-D-, Kalzium- und Phosphorvorräte verfügen. Aufgrund ihres schnellen Wachstums nach der Geburt sind sie anfälliger für Rachitis. Bei Müttern, die mehrere Schwangerschaften hinter sich haben oder lange gestillt haben, sind die Kalziumreserven stark erschöpft. Bei unzureichender Vitamin-D-Zufuhr kommt es schnell zu Osteomalazie. 3. Vitamin-D-Malabsorption und Aktivierungsstörungen Chronische Zöliakie sowie Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen die Aufnahme und Verwertung von Vitamin D. Bei älteren Menschen wird Osteoporose durch die verminderte Effizienz der Vitamin-D-Synthese in der Haut und die verringerte Aufnahmerate von Vitamin D im Darm verschlimmert. Schwere Leber- und Nierenerkrankungen beeinträchtigen die Hydroxylierung von Vitamin D in aktives 25-(OH)D und 1,25-(OH)2D. Vitamin-D-abhängige Rachitis ist ein autosomal-rezessives genetisches Syndrom. Typ I wird durch eine Funktionsstörung der 25-(OH)D1α-Hydroxylase verursacht, und Typ II wird durch eine Genmutation verursacht, die zu einer Schädigung des 1,25-(OH)2D-Rezeptors führt. Ich glaube, dass durch die Einführung der oben genannten Inhalte jeder ein klareres Verständnis der pathologischen Ursachen von Rachitis hat. Unzureichende Sonneneinstrahlung und eine unzureichende Vitamin-D-Zufuhr sind die Hauptursachen für Rachitis. Ich hoffe, dass Kinder, die von den oben genannten Risikofaktoren bedroht sind, ihre Lebens- und Essgewohnheiten rechtzeitig anpassen und der Entstehung einer Rachitis aktiv vorbeugen. |
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